北京
来源：台州晚报
近日，高中生小郑，担心牙齿不齐被同学笑话，于是在家人的陪同下来到台州市康复医院口腔科寻求牙齿矫正治疗。在进行必要的术前影像学检查时，医生发现，小郑的门牙牙根上方、鼻腔底部的位置，竟然“埋伏”着一颗多生牙。
“这颗多生牙的牙冠向上，朝鼻腔方向伸长，牙尖已突破鼻底骨头，触及鼻底黏膜。如果不处理，在正畸移动牙齿的过程中，它会形成巨大阻碍，导致邻牙牙根吸收、正畸失败，甚至可能在未来穿破鼻腔，影响健康。”台州市康复医院口腔科主任医师戴杰介绍。
经过详细评估，与小郑及其家人充分沟通后，医生团队决定为小郑实施局部麻醉下的微创拔牙术。“我们通过小切口配合专用的微创器械，定位、拔除多生牙，可以避免对周围组织和鼻腔底部的较大损伤。”戴杰说。
手术过程顺利，术后小郑恢复良好，不久后就可以进行后续的牙齿矫正治疗了。
牙齿为何会长进鼻子里
这听起来或许有些不可思议，但在专业医生看来，它并非个例，且在门诊中相当常见。
“其实，这是一种被称为‘埋伏多生牙’的情况。多生牙，顾名思义，就是正常牙列数目之外长出来的牙齿，可能出现在颌骨的任何部位，最常见于上颌前牙区。”戴杰解释道，发育过程中，该患者多生牙的牙胚不像正常牙齿一样向下萌出，而是“迷了路”，朝相反方向——即鼻腔底部生长，“由于上颌骨前牙区上方紧邻鼻腔，这才形成了逼近鼻腔的特殊位置。”
相关统计显示，多生牙在普通人群中的发病率为1%~3%，儿童和青少年是高发群体，有家族多生牙病史的人群，概率更高。
“多数埋伏多生牙早期无明显症状，往往在正畸检查、补牙或常规拍牙片时才被发现。”戴杰说，别看多生牙常见，但危害不容忽视，有的可能阻碍正常牙齿萌出，导致牙列不齐，有的可能压迫邻牙造成牙根吸收，严重时还可能继发含牙囊肿、骨髓炎等疾病。
替牙期定期检查是关键
据介绍，多生牙往往难以通过后天行为预防，因此它的治疗核心在于早发现、早诊断、早干预。戴杰强调，儿童替牙期（6~12岁）是排查埋伏多生牙的关键阶段，家长需格外重视，最好每半年至一年进行一次全面的口腔检查。
“当发现孩子有恒牙迟迟长不出来、牙齿间隙异常大或中切牙之间有较大缝隙等情况时，也要及时就诊，由专业医生判断是否需要拍摄X光片，排除埋伏多生牙的可能。”戴杰说。
一旦确诊有多生牙，医生会根据其位置、对邻牙的影响以及患者年龄等因素综合制定治疗方案。
“手术拔除是最常见的治疗方法。尤其当多生牙已引起其他症状，或即将对牙齿矫正治疗、邻牙健康构成威胁时，手术是首选。”戴杰说，在一定情况下，医生也会根据患者的实际情况，将拔出的多生牙移植到其他缺牙部位。
当然，如果多生牙位置很深，没有对周围结构造成任何影响，且患者年龄较大，医生也会酌情判断，选择定期复查影像，暂不处理。
来源：台州恩泽医疗中心
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