流感高发期给孩子用药，这4个“坑”不要踩

秋冬已至，全国流感进入快速上升期，医院里小患儿扎堆，家长群里流感药成了高频词。有人一次退烧，有人却越吃越吐；有人把两种药混着吃，有人刚退烧就停药……结果孩子反复发烧、全家跟着焦虑。

11月28日，中山三院儿童医学中心主任陈壮桂与儿童医学中心医生李旭锋、普荣慧针对家长们对流感药的常见误区进行剖析解答。

中山三院儿童医学中心主任陈壮桂。

误区一：一发烧就吃“万能神药”

真相：奥司他韦的作用是阻断流感病毒与细胞融合，玛巴洛沙韦抑制病毒复制，两个专治流感的“特种兵”，但它们只针对真正的元凶——甲型和乙型流感病毒，而不是啥都管的“治安警察”，对于由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的普通感冒，它们完全无效。

陈壮桂提醒，虽然上述两种药物安全性好，但盲目滥用会让孩子白白承受药物的潜在副作用（主要是胃肠道反应），还可能掩盖真实病情，延误对细菌感染或其他病毒的正确治疗。

切记：要先诊断，再用药。当孩子出现突发高烧、全身肌肉酸痛、乏力、头痛等典型的流感症状，尤其是在流感流行季和有过接触史时，应尽快就医，由医生判断，切勿自行诊断、凭经验用药。

误区二：“特效药有副作用，扛不住再吃药”

真相：“黄金48小时”至关重要。流感病毒进入人体后，会快速复制。抗流感药物的作用是抑制病毒复制和释放。在症状出现的48小时内用药，能像“精准掐断生产线”一样，最大程度地控制病毒数量，效果最佳。

那么超过48小时，还是否应该吃药呢？陈壮桂提醒，对于有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者，仍应抗病毒治疗。

切记：启动抗病毒治疗不需要流感检测呈阳性，一旦怀疑流感，尽快就医，为用药争取宝贵的时间窗口。

误区三：症状一好转，马上就停药

“是药三分毒”，看到孩子退烧了、精神好了，很多家长就想赶紧停药。

真相：奥司他韦标准的治疗疗程是5天。症状好转，不代表体内的病毒被完全清除了，这只是我们免疫系统在药物帮助下暂时占了上风。

擅自提前停药，相当于给了残存的病毒“喘息之机”，可能导致病毒反弹，病情复发。

切记：遵医嘱，足量、足疗程服药，即使孩子看起来已经康复，也要坚持吃完5天，力求“全歼”病毒。

误区四：口服奥司他韦后吐了，手足无措或盲目补服

服药后呕吐在儿童中很常见，很多家属不知道该怎么处理。

真相：服药时间是关键——

服药后15—30分钟内呕吐：可视作剂量完全丢失，建议补服一次全剂量；

服药后30—120分钟内呕吐：药物吸收了一部分，建议补服一半剂量；

服药超过2小时后呕吐：药物基本已吸收，无需补服，等待下次正常服药即可。

切记：科学补服，安全第一。为了减少呕吐，强烈建议随餐或饭后服用，可以有效减轻胃肠道刺激。

安全用药看这四点

简而言之，面对流感，陈壮桂总结了“四步安全用药法”：

1.先确诊：发烧≠流感，治疗要“有的放矢”。

2.抓时机：症状出现48小时内用药，越早越好。

3.看年龄：

——1岁以下→奥司他韦颗粒（2周龄以上可）；

——1—5岁→奥司他韦颗粒；

——5岁以上→医生评估后可选择玛巴洛沙韦干混悬剂或奥司他韦。

4.避忌口：玛巴洛沙韦前后2小时禁牛奶、钙片、铁、锌、抗酸药；奥司他韦若呕吐严重，可随餐同服减少刺激 。

同时，家长们需要密切观察病情变化，孩子出现这些情况，立即就医！

——服药后30分钟内大量呕吐（玛巴洛沙韦需评估是否补服）；

——精神差、嗜睡、抽搐、走路不稳；

——呼吸急促、口唇发紫；

——皮疹迅速增多、脸肿、声音嘶哑，警惕过敏！

最后，陈壮桂提醒：“抗流感病毒药只是‘救火队’，每年9—10月带孩子打流感疫苗才是最高性价比的‘防火墙’！药物不能取代疫苗，疫苗也不能100%防住所有毒株，二者互补，才是给孩子最稳妥的保护，让孩子在流感季中从从容容、游刃有余。”

采写：南都N视频记者 李文 通讯员 李旭锋 普荣慧