视力下降未必是近视加深 男子查出视网膜劈裂

本网讯（通讯员裴霓裳）视力下降就一定是近视度数加深？男子因忽视近一年的视力下滑，直到左眼视力严重影响生活才就医，最终被确诊为高度近视引发的视网膜劈裂。
今年41岁的吴先生（化姓）是一名双眼近视2000度的超高度近视患者，近一年他总感觉视力在悄然下降。起初他以为只是近视加深，并没有放在心上。直到近期，左眼视力严重受影响，连正常工作和生活都受干扰，这才重视起来。于是他前往湖北爱尔眼科医院特需门诊，向邢怡桥教授求诊。
经详细检查，吴先生右眼裸眼视力0.02，戴镜矫正视力为0.5；左眼裸眼视力0.02，戴镜矫正视力却只有0.1。扫频OCT检查进一步显示，他的右眼黄斑部神经上皮层内有低反射暗腔，呈桥样连接；左眼黄斑部网膜表面可见中高反射光带，与网膜呈牵拉状，神经上皮层内及层下见低反射暗强，部分呈桥样连接。邢怡桥教授进一步检查表示，吴先生是因高度近视引起的双眼视网膜劈裂症，其左眼病情更为严重需要手术治疗，而其右眼因为高度近视周边有变性区，需要择期进行预防性激光治疗，以避免进一步进展为视网膜裂孔或视网膜脱落等严重并发症。
“视网膜劈裂是什么？”得知检查结果后，吴先生满是诧异。“这是高度近视常见的眼底并发症，因眼轴过度拉长导致视网膜变薄，进而引发视网膜神经上皮层的层间分离。核心处理原则是定期观察、控制进展，必要时通过医疗手段干预以防止视力进一步损伤。”邢怡桥教授解释，吴先生的左眼病情已累及黄斑，必须通过手术切除玻璃体，剥出劈裂区内界膜，才能恢复黄斑正常形态，阻止视力进一步下降；右眼则需择期进行激光治疗。
上周，邢怡桥教授为吴先生成功实施了左眼后入路玻璃体切割术，目前吴先生病情稳定，正在逐步恢复。
湖北爱尔眼科医院眼底病专科邱姣医生提醒，视网膜劈裂早期可能无明显症状，部分患者会出现视力下降、视野缺损或闪光感。由于高度近视患者的视网膜本身就较为脆弱，劈裂可能会逐渐进展，甚至诱发视网膜脱离。
她建议，高度近视患者有必要每3-6个月进行散瞳眼底检查，通过OCT（光学相干断层扫描）精准评估劈裂范围与厚度变化；日常尽量避免蹦极、跳水、过山车、拳击等具有高速冲击性运动；持续用眼40分钟以上，应休息5-10分钟，阅读时保持30厘米以上的距离，黑暗环境中尽量不使用电子设备。