麻醉破局！西安市第三医院成功为心功能重度受损患者实施高危颈椎手术

“辗转多家医院均被婉拒，我们一度以为老李再无手术希望。没想到你们不仅接下了这个‘烫手山芋’，还让他重获一个无痛的颈椎！”手术结束、护送患者回病房的路上，脊柱外科医生段建喜对麻醉医生刘曌宇说道。

李先生患克山病多年，心脏功能严重受损，表现为全心增大、射血分数下降至36%，并伴有室性早搏；近年又确诊冠心病，左冠脉中度堵塞。同时，颈椎病导致其长期肢体麻木、疼痛剧烈，严重影响睡眠及日常生活。

多学科精准评估筑牢安全基础

鉴于保守治疗效果有限，手术被视为缓解其颈椎症状的主要选择。然而，复杂的心脏基础疾病显著增加麻醉风险，术中可能出现血压骤降、心律失常甚至心力衰竭。此前，李先生辗转多家医院，均因“麻醉风险过高、难以保障手术安全”未被收治。

最终，李先生就诊于西安市第三医院。接诊后，脊柱外科迅速联合麻醉科、心内科等科室开展多学科会诊，全面评估心功能、颈椎病变及全身状况，并系统梳理围术期潜在风险。

麻醉科团队迎难而上，不因高风险退缩。为制定最安全的麻醉方案，他们反复研读病历，全面评估患者的心功能、颈椎病变及全身状况，细致排查每一处风险：“心功能差、麻醉耐受低、围术期液体管理要求极高，必须精准把控每个细节”，并同步完善应急预案。经多轮讨论与推演，最终确立“精准监测 + 个体化用药 + 多学科协作”的麻醉策略，为手术安全筑牢第一道防线。

个体化麻醉管理护航手术全程

进入手术室时

麻醉诱导后

手术当天，麻醉科团队提前就位，备齐个体化麻醉药物、多浓度血管活性药、液体及抢救药品。麻醉诱导阶段，刘曌宇医生缓慢给药、严密监测，确保生命体征平稳；气管插管时，杨倩医生精准把握时机，轻柔操作，有效规避插管刺激引发的心肌氧耗增加。整个手术过程中，麻醉医生全程紧盯监护数据，动态调整麻醉深度与用药方案，为手术顺利推进提供坚实保障。

手术历时数小时，顺利完成。麻醉过程平稳，麻醉记录单显示李先生生命体征全程稳定。伤口缝合结束后数分钟，患者苏醒，无躁动及疼痛表现，可遵脊柱外科医生指令活动四肢。

▲术后第二天

（照片已征求患者及家属同意）

此次高危病例的成功救治，不仅体现了西安市第三医院麻醉科精湛的医疗技术和勇于担当的职业精神，更彰显了多学科协作的强大优势。市第三医院始终以患者为中心，面对疑难复杂病例，从不退缩、勇于攻坚，用专业和责任为患者的生命健康保驾护航。未来，我们将继续提升医疗技术水平，优化多学科协作模式，为更多疑难重症患者带来治愈希望。

来源：西安市第三医院