深度解读《儿童流感诊疗及预防指南（2024）》，守护儿童健康

*仅供医学专业人士阅读参考

一部真正让医学知识走出学术殿堂，进入寻常百姓家的儿童健康指南

秋冬流感季到来，儿科门诊总是挤满了着急的家长和儿童。班级群里因为流感停课的消息让人心慌，儿童突然高烧不退，喂药更是像打仗一样艰难。好不容易快好了，学校催着复课，心里又担心会不会复发、传染别人。从最开始纠结要不要打疫苗，到眼下应对这一连串的麻烦，许多家长都感到身心俱疲。面对这些家长日常最关心、临床最常见的实际难题，这份指南结合最新诊疗规范与实践经验，为大家提供清晰指引，助力科学应对儿童流感。

1. 指南背景与核心特征：为何值得每位家长关注？

流行性感冒是儿童最常见的急性呼吸道传染病。数据显示，每年流感流行季节，儿童流感罹患率约为20%～30%，在某些高流行季节，年感染率可高达50%左右。这意味着在流感高发季节，每两个儿童中就有一个可能感染流感。

2. 指南制定背景

《儿童流感诊疗及预防指南（2024患者与公众版）》[1]是由中国医药教育协会儿科专业委员会牵头，联合中华医学会儿科学分会呼吸学组等10家权威医学机构共同制定的科普性指导文件。该指南基于同期发布的《儿童流感诊疗及预防指南（2024医生版）》改编而成，通过2轮问卷调研（回收有效问卷314份，回收率99%）遴选出公众最关心的23个临床问题。

核心特征：使用人群为家长和/或公众，旨在提升家长对流感的认知水平，实现"及早发现、充分防御、合理用药"，与医生联动共同提升我国儿童流感的防控水平。

指南首次推出了两个版本：医生版和患者与公众版，这体现了医疗科普的进步，让专业医学知识走出学术圈，进入寻常百姓家。这种分版本的做法体现了指南制定者的用心良苦，认识到家长作为儿童的第一照护者，如果能够理解流感感染相关的知识，对于儿童流感的预防和康复具有重要作用。

3. 家长最关心的问题：指南如何解答

3.1

流感的传播与症状

指南明确指出流感主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。典型症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉疼痛、头痛和乏力。

特别值得关注的是，指南还按年龄段分析了症状特点：

图1 不同年龄段儿童流感典型症状分布[1]

3.2

紧急就医的信号

指南明确列出了需要紧急就医的情况：

• 精神和神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥；
  

• 呼吸困难和/或呼吸频率加快；
  

• 严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
  

• 尿量明显减少，四肢末梢冰冷；
  

• 原有基础疾病明显加重；
  

• 高热持续不退、喂养困难。

3.3

流感药物治疗

对于家长关心的抗流感病毒药物，指南介绍了四类主要药物：

图2 儿童抗流感病毒四类常见药物（图片参考自各药品说明书）

2024年发表的上海一项纳入865例流感儿童患者的真实世界研究[2]显示：与奥司他韦相比，玛巴洛沙韦更快退热（1.44天 vs. 2.29天）、且不良反应发生率（尤其是恶心呕吐）发生率显著低于奥司他韦组（6.1% vs. 17.48%）。

值得注意的是，在指南发布后，又有新的研究证据支持玛巴洛沙韦在儿童中的使用：

• 2025年10月发表的一项针对1至<5岁中国儿童的研究[3]显示，玛巴洛沙韦在这一年龄组中表现良好，超过70%的儿童在适口性测试中评价其为喜爱，且迅速清除流感病毒并伴随症状缓解；

• 2025年10月的最新Meta分析[4]（包含10项研究，涉及2,106名接受玛巴洛沙韦治疗的患者和2,567名接受奥司他韦治疗的患者）表明，与奥司他韦相比，玛巴洛沙韦导致症状和发热持续时间更短，且两组任何不良事件的发生率相似。

4. 预防为主：疫苗接种与生活习惯

指南强调，疫苗接种是预防流感病毒感染最好的方法，可以有效降低流感发病率以及重症和病死率。在≤17岁的儿童和青少年中，流感疫苗对任何亚型流感导致住院的保护效果为53.3%。

此外，指南还推荐了良好的个人卫生习惯：

图3 流感季个人防护推荐措施[1]

5. 结语

《儿童流感诊疗及预防指南（2024）》是一部集专业性、实用性和科学性于一体的权威指南，其分版本的做法体现了以患者为中心的理念。指南的制定是基于科学证据而非个人偏好，旨在为各级医疗机构的儿科医师、从事疫苗接种服务的社区医务人员、特别是家长和公众提供正确指导。

在流感季节来临之际，这份指南将成为每个家庭守护儿童健康的得力助手。让我们用科学知识武装自己，共同为儿童们营造一个更加健康的成长环境。

专家简介

邓继岿 教授

深圳市儿童医院

• 感染科主任/主任医师/博士生导师
  

• 广东省儿童感染精准诊断工程技术研究中心主任
  

• 中华医学会儿科分会16-18届感染学组委员
  

• 中国医药教育协会儿科分会常务委员
  

• 广东医学会细菌感染与耐药防治分会常务委员
  

• 广东医学会儿科分会感染学组副组长

参考文献：

[1]中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 儿童流感诊疗及预防指南(2024患者与公众版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2024,39(12)：896-900.

[2]Ge X, Chen Y, Wu W, Lu J, Wang Y, Li Z. Safety and effectiveness of baloxavir marboxil and oseltamivir for influenza in children: a real-world retrospective study in China. Front Pediatr. 2024 Jul 29;12:1418321.

[3]Li Y, Guo P, Jia C, Yin J, Yu Y, Qin Q, Zhang X, Zhao S, Yang H, Zhang W, Liang Y, Ding Q, Tian M, Chen Y, Zhu C, Wang F, Ma J, Huang L, Xie Y, Bi J, Shu S, Zhao C. Baloxavir Marboxil in Chinese Pediatric Patients Aged 1 to < 5 Years with Influenza: Safety and Clinical and Virologic Outcomes. Infect Dis Ther. 2025 Dec;14(12):2819-2833.

[4]Chen S, Hua L. Comparison of the efficacy and safety of baloxavir versus those of oseltamivir in pediatric patients with influenza: a meta-analysis. Front Microbiol. 2025 Oct 28;16:1672925.

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