精准攻坚 仁心护航——肥城市人民医院神经外科团队成功切除巨大脑膜瘤

近日，肥城市人民医院神经外科团队在多学科协作（MDT）模式下，凭借精细的显微外科手术技术，成功为一名患者实施了“颅内巨大脑膜瘤显微切除术”。术后患者恢复良好，未出现任何神经功能损伤，顺利康复出院。此例高难度手术的成功，标志着医院在颅脑肿瘤的精准诊疗领域迈上了新的台阶，展现了县级医院解决复杂疑难疾病的综合实力。

患者辛女士（化名），53岁，近1年来无明显诱因出现右手间断性无力，持物不稳，并进行性加重。来院就诊后，头颅磁共振（MRI）检查结果让患者及家属的心瞬间提了起来：影像显示其左侧顶部颅腔内，有一个巨大占位性病变，形态像一个巨大的“蘑菇”，紧紧压迫着大脑的重要功能区及主要回流静脉。家属和患者经过商议后找到神经外科专家乔善海副主任医师。乔善海副主任医师通过对患者病史及影像学特征分析，考虑这个巨大的肿瘤是脑膜瘤。如果继续放任肿瘤生长，下一步可能加重肢体偏瘫甚至危及生命，建议手术切除。但肿瘤的体积和关键位置，使得手术切除面临两大难题：一是肿瘤血供极其丰富，术中易发生难以控制的大出血；二是肿瘤与大脑运动皮层及重要引流静脉粘连紧密，稍有不慎就可能导致患者术后偏瘫、失语等严重神经功能障碍。

面对如此棘手的病例，为了尽可能降低患者治疗风险，神经外科团队术前启动了多学科会诊（MDT）机制，召集了医学影像科、麻醉科、肿瘤科、病理科、重症医学科等相关领域的专家，进行了一场深入细致的“战前推演”。综合讨论意见，神经外科团队术前结合患者影像资料精准标记肿瘤体表位置，仔细规划手术入路、切除范围及术中可能遇到的难点与风险，争取用最小的切口解决问题，以尽可能减小患者损伤，同时联合医院血库，为可能的大出血备足了血源和应对措施，并由重症监护室预留床位应对突发状况。

经过充分的术前准备，手术如期进行。在手术显微镜下，手术团队严格按照预定方案，小心翼翼地将肿瘤与正常的脑组织分离，并逐一精准凝闭供血血管。整个过程犹如在豆腐上雕刻，要求极致的稳、准、轻。历经3个多小时的紧张奋战，成功将这一巨大脑膜瘤完整切除，周围重要的脑组织及血管结构得到了完美保护，术中出血量远低于预期，患者生命体征平稳。

本例巨大脑膜瘤的成功切除，是多学科协作（MDT）诊疗模式及显微神经外科优越性的生动体现，即使在县级医院，只要拥有规范的管理流程、精湛的技术团队和紧密的科室协作，同样有能力为区域内百姓提供高水平的医疗服务，让群众在家门口就能解决“大病、重病”的难题。肥城市人民医院神经外科将继续砥砺前行，以更精湛的技术和更优质的服务，守护全市人民的“头等大事”。

来源：市人民医院

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