健康零距离 | 正确认识雾化治疗

雾化治疗是一个非常重要且常见的治疗方式，尤其是对治疗儿童、年老体弱呼吸道疾病患者有着重要意义。另一方面，不是所有呼吸系统疾病的患者都适合雾化治疗。正确认识雾化治疗，可以帮助您消除疑虑，更好地配合医生进行治疗。本期节目，我们一同关注。

嘉宾简介

许思龙

彩塘华侨医院住院部内科主治医师、医疗组组长。从事内儿科工作10余年，对各种内儿科常见病、多发病有丰富的临床经验。

雾化治疗的定义

雾化治疗是一种通过雾化装置，将药物溶液分散成微小的雾状颗粒，通过患者自然呼吸，使药物直接到达呼吸道和肺部的一种给药方法。它类似于一个“靶向给药”系统，直接作用于病变部位，与口服和注射等全身给药方式相比，有其独特的优势。雾化治疗主要是针对肺部疾病治疗的有效措施，患者通过雾化可以有效地缓解气道炎症，以及气道痉挛等情况的发生。雾化治疗可缓解气管痉挛、稀释痰液，局部治疗主要针对支气管和呼吸道粘膜的炎症，具有化痰、解痉和止喘的效果，临床应用广泛，包括治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性鼻炎和咽炎等多种疾病。

雾化治疗的优势

雾化治疗有以下几点优势：

一. 起效迅速，局部药物浓度高：药物直接作用于呼吸道，无需经过血液循环，能快速发挥疗效，用量也更少。

二. 用药剂量小，全身副作用少：由于是局部用药，只有很少一部分会进入血液循环，因此大大减少了药物对全身，如肝脏、肾脏的潜在副作用。

三. 使用简便，无需刻意配合：对于婴幼儿、年老体弱或喘息严重的患者来说，他们可能无法很好地配合使用吸入式气雾剂。雾化治疗只需正常呼吸即可，依从性好。

四. 湿化气道，稀释痰液：雾化本身具有湿化作用，可以帮助稀释黏稠的痰液，使其更容易被咳出。

不是所有咳嗽都适合雾化

雾化不是止咳万能药，它主要针对的是下呼吸道疾病引起的咳嗽。常见的适用情况包括：

一. 哮喘急性发作：这是雾化最经典的适应症。使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林，可以快速扩张痉挛的支气管，缓解喘息和咳嗽。

二. 喘息性疾病，如毛细支气管炎、喘息性支气管炎：原理类似，通过解痉平喘来缓解症状。

三. 急性喉炎（犬吠样咳嗽）：使用激素类药物如布地奈德雾化，可以快速消除喉部黏膜的水肿和炎症，缓解声音嘶哑和剧烈的“空空”样咳嗽，是治疗喉炎的首选方法，能有效防止喉梗阻。

四. 肺炎/支气管炎：当炎症较重，痰多粘稠不易咳出时，雾化可以帮助稀释痰液，同时使用一些抗炎药物如布地奈德，减轻气道炎症反应。

五. 慢性肺疾病如支气管肺发育不良：需要长期雾化治疗来维持肺功能。

不适用的情况包括：

对于普通感冒引起的上呼吸道感染，鼻、咽、喉的咳嗽，雾化的作用非常有限。

如果是感冒后，咳嗽主要是由于鼻后滴漏，如鼻涕倒流刺激咽喉引起的，那么治疗重点应是清理鼻腔，而不是雾化。

如果是咽喉不适引起的轻微干咳，雾化的效果可能不如多喝水和保持空气湿润来得好。

总之，是否需要雾化，必须由医生根据病因来判断，家长不可自行决定。

“潮安区融媒体中心”编辑部

本期编辑：许小薇

责任编辑：王晓丹

编 审：刘俊雄

出 品：潮州市潮安区卫生健康局、潮安区融媒体中心