北京
（人民日报健康客户端记者 杨林宋）11月26日，人民日报健康客户端记者从浙江省人民医院越城院区获悉，该院急诊科近日接诊了一位特殊的患者：23岁的小金（化名）因饱受便秘困扰，轻信网上“蓖麻籽能润肠通便”的说法，一次性吞下20颗蓖麻籽，次日便出现恶心、呕吐等中毒症状，被紧急送进ICU抢救。经多学科联合救治，目前小金生命体征平稳，已转入普通病房。
“蓖麻籽含蓖麻毒素与蓖麻碱两种毒性成分，其中蓖麻毒素更为主要和致命，而蓖麻碱毒性相对弱。普通的咀嚼、短暂的煮沸或烘烤，可能无法完全、可靠地破坏蓖麻毒素，因此绝不能通过这些方法来尝试‘解毒’食用。”11月26日，浙江省人民医院急诊医学科副主任医师庞凌霄解释道，成人摄入2～7颗、儿童摄入1～2颗未经处理的蓖麻籽就可能中毒，患者小金一次性食用20颗，严重中毒风险极高。
据了解，蓖麻籽是蓖麻植物的种子，主要用于榨取蓖麻油。蓖麻油曾作为一种强效泻药，用于缓解便秘或进行肠道检查前的清肠准备，但因其副作用明显，如今在临床上的应用已较为少见。
2023年2月，浙江省人民医院急诊医学科副主任医师庞凌霄正在救治患者。受访者供图
庞凌霄表示，蓖麻籽中毒症状通常在食用后4～8小时出现，敏感人群1～2小时内就可能发病。早期以胃肠道症状为主，表现为口腔咽喉烧灼感、恶心呕吐、腹痛腹泻，严重时大便带血；中期可能会出现头晕头痛、乏力发热、心慌胸闷等症状，部分患者还会出现皮肤和眼白发黄的黄疸，提示肝脏已受损；晚期则可能引发肝、肾、心脏等重要器官急性衰竭，同时影响神经系统功能，导致肢体麻木、意识模糊、抽搐甚至昏迷。
“蓖麻籽中毒目前无特效解药，救治难度极大。因此一旦发生，需立即就医，及时清除体内毒素，并进行催吐导泻、护肝护胃、补液等对症治疗，严重者可能需要血液净化和呼吸支持。”庞凌霄提醒。
除了蓖麻籽，生活中不少人遭遇便秘时，会轻信各类“土方”“偏方”，这些方法可能暗藏健康风险。庞凌霄介绍，例如过量服用番泻叶或大黄等泻药、大量食用蜂蜜、盲目服用芦荟制品、生吞大量黑芝麻或亚麻籽、饮用高浓度盐水或白醋水等，都可能引发胃肠道不良反应。
庞凌霄强调，便秘多与饮食结构不合理、缺乏运动、排便习惯不佳等因素相关，改善便秘应遵循“科学调理”原则：多喝水，每天饮水量不少于1.5升；多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等；养成规律排便习惯，避免憋便；适当进行散步、慢跑等运动，促进肠道蠕动。若便秘问题持续存在，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
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