16岁少年持续头痛视力骤降至0.1，竟是罕见“原田病”作祟

（记者 徐睿捷 通讯员 彭祎）持续头痛、视力模糊，16岁少年小宇（化名）的异常症状让家长忧心忡忡。在辗转多家医院按“普通头痛”治疗无果后，武汉大学附属爱尔眼科医院眼底病专科团队通过精准诊断，揪出幕后真凶——罕见眼底病“Vogt-小柳原田综合征”（后文简称“原田病”），并实施个性化治疗方案，成功帮助少年右眼的视力从0.1恢复至0.3。

近日，小宇频繁出现头痛症状，家长起初以为是学业压力过大所致，便带他在当地医院接受头痛治疗。然而，随着时间推移，小宇的头痛非但未缓解，双眼视力先后下降，看东西模糊不清，甚至出现重影现象。意识到问题严重性的家长立即带他来到武汉大学附属爱尔眼科医院求诊。
“患者来院时右眼视力仅剩0.1，左眼视力0.5，眼底检查发现双眼视盘充血水肿，玻璃体混浊，后极部视网膜多处水肿隆起，结合其头痛、耳鸣等全身症状，我们高度怀疑是免疫相关性眼底病。”该院眼底病专科副主任医师赵燕介绍，通过进一步检查，包括荧光素血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）及实验室检查，赵燕副主任医师最终确诊小宇患上的是“原田病”。
赵燕副主任医师解释，原田病是一种自身免疫性疾病，为双眼肉芽肿性全葡萄膜炎，伴皮肤、神经和耳症状，累及与色素有关组织，好发于中青年，其发病机制可能与机体对黑色素细胞的自身免疫反应有关。疾病早期通常表现为头痛、耳鸣、听力下降等类似感冒的症状，随后才会出现视力下降等眼部表现。如果不及时治疗，可能会导致永久性视力损害，甚至继发青光眼、白内障等严重并发症。
确诊后，赵燕副主任医师为小宇制定了详细的药物治疗方案。小宇随即入院接受系统治疗。
住院治疗期间，医疗团队密切监测小宇的视力变化和药物反应，并及时调整治疗方案。令人欣喜的是，经过一周的积极治疗，小宇的右眼视力已经从入院的0.1提升至0.3，头痛症状也明显缓解。
“虽然视力恢复是一个相对缓慢的过程，但小宇目前的恢复情况令人鼓舞。”赵燕副主任医师表示，“接下来他还需要继续接受治疗，并定期复查，我们会根据恢复情况进一步调整治疗方案。”
最后，赵燕副主任医师提醒，青少年如果出现持续头痛并伴有视力下降、耳鸣、听力减退等症状，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院就诊，排除原田病等罕见疾病的可能。
“对于原田病来说，早期诊断和及时治疗至关重要。如果在疾病早期就开始规范治疗，大多数患者可以获得较好的视力预后。但本病容易反复发作，尤其是对于早期延误治疗和治疗不彻底的患者，更易复发，所以一定要注意后续维持期的治疗。”赵燕副主任医师表示，虽然原田病是一种罕见病，症状很可怕，但这个病是可以治愈的，所以不必过度恐慌。当出现不明原因的头痛伴有视力模糊等症状时，只要及时到专业医疗机构就诊，进行全面的眼科检查，通常能够明确诊断，对症治疗。