北京
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
2013年，徐女士刚确诊肾功能衰竭时才三十出头。由于她自身血管条件先天不佳，第一次在南医大二附院血透中心透析就在左前臂放置了U形人工血管用于穿刺。这根生命管道一用就是多年，只是每3个月去通路中心做一次PTA（经皮腔内血管成形术）。靠着这份规律与坚持，她的生活一直维持着平稳节奏，甚至能偶尔帮儿子辅导功课。
平静在4年前被打破。一次常规体检中，乳腺超声提示的异常阴影让徐女士的心沉了下去，病理结果确诊为恶性肿瘤。术后第一天，当护士准备进行透析穿刺时，却发现人工血管毫无搏动，血管闭塞了。
于是，徐女士被紧急转往血管通路中心。该院肾内科副主任叶红接诊时发现，常规PTA治疗现在根本无法疏通血管，要先做右颈内静脉半永久置管，先保住透析通路，等她身体恢复再从长计议。
可命运的考验再次袭来，2024年初的体检中，导管尖端血栓形成的报告让徐女士刚放下的心又悬了起来。导管尖端血栓会导致血液流量时好时坏，更麻烦的是通过心脏超声检查发现了无症状性体积较大的心房附壁血栓，这些“沉默的血栓”有极高的导致肺栓塞的风险。
叶红看着眼前这个才四十多岁的患者，想起这几年她的坚韧与不易。决定帮她在原有人工血管基础上进行再造手术，利用残存的血管条件搭建新的通路。
手术当天，当臂丛麻醉生效的那一刻，徐女士感觉到上臂传来一阵温热的麻木，原本紧绷的身体渐渐放松。叶红在显微镜下小心翼翼地分离原有血管，精准搭建新的血流通道。一个小时的手术里，团队成员各司其职，每一个操作都精准无误。当监测仪器显示新人工血管搏动正常时，手术室里所有人都轻轻舒了口气。
术后第一次透析时，徐女士看着护士顺利穿刺成功，透析机再次发出熟悉的滴答声，眼泪突然涌了上来。叶红查房时，她紧紧拉住叶红的手：“12年了，你们不仅给了我通路，更给了我活下去的底气。”现在她的心房血栓经过抗凝、拔管等精心治疗，数月后复查已经消失了。
据悉，南医大二附院肾脏病中心拥有一站式血管通路中心，配备独立的血管通路手术室4间，其中一间为百级层流手术室，并拥有国内知名的血管通路技术团队及先进的血透通路信息化管理系统，可开展自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘、超声或DSA引导下经皮腔内血管成形术和支架植入术、长期导管及各种疑难复杂的通路相关并发症的手术，年度各类血管通路手术逾5000台。通讯员 顾颐菲
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
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