IT转型学中医，一位90后跨界青年的五年师承破茧记

中 医 行 业 的 良 心 和 大 脑

■口述 | 梁伟豪 撰稿 | 薄荷

“做中医，他不是科班出身，却在电子科学与技术专业中“误入歧途”；他没有名师引路，就在图书馆里啃下中医基础课程。他泡图书馆、熬夜查典籍，五年里积累3000张处方，400多篇病案，发表5篇学术论文，仅用就一次考取师承和助理医师，只为离“做中医”的初心更近一步。”

梁伟豪来自于广东珠海的一个村落。

他从小就听村里人说，村里有一位非常厉害的老中医，找他看病要从凌晨开始排队，村里有人中风了，他几剂药就有效。他想，“中医真厉害呀，要是我以后也能拥有一身医术，帮助别人解决病痛就好了。”

那颗名为“中医”的种子，就这样悄然种在了他的心里，静待着破土而出的那一天。

TI转型，向心而行自学中医

或许是因为好事多磨，梁伟豪因为高考志愿填报失误而被电子科学与技术专业录取，但他依旧对中医念念不忘，在大学四年的时间里，经常泡在图书馆学习中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学以及伤寒论这些中医书。

但一开始，梁伟豪就遇到了问题。

对他来说，中医浩瀚如海、博大精深，他漫无方向，也无从下手，只好先求助医学相关专业的同学要了个课程表，最终决定是先从中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学入手。而且网上很多优质教学视频都讲得很好，有时他在学校图书馆，一看就是一天，甚至专注到错过专业课，继续待在图书馆学中医。

一次偶然的机会，梁伟豪刷到了关于中医师承的教育的政策，然后再经过仔细的搜索找到了师承中心的官网。

那一刻，被他成为人生的转折。

“人生总有那么一两次重要的机遇，抓住了，人生的轨迹可能就此改变。”梁伟豪感慨道，“世界上也没有那么多半路出家，所有突然的热爱都是灵魂终于认出了应该走的路。”

全脱产师承学习，在临床中领悟中医精髓

诊室外的长廊永远坐满了人。

他拜师省名中医冯崇廉教授后，第一次踏进老师的诊室时几乎是一脸懵的状态，老师搭脉开方的动作却如行云流水，一个上午能看七八十号病人。他每周三、四、五、日都跟着出诊，幸好有在大学自学的一些中医知识助力，才不至于在诊室里彻底“迷失方向”。

在休息的时间里，有一位在一年多前跟着老师的师姐会根据对老师的了解给他灌输知识，比如不同疾病多用的方剂，加减量等等。而后他始终跟在老师身后看诊，接受师姐灌输的知识，慢慢进步。

有一次，冯崇廉老师一边看诊，一边侧过头来提点他“分消走泄”四个字。后来，他查阅了知网所有和“分消走泄法”相关的文献包括理论解读、名医临床经验，还找到了刘景源“分消走泄法在湿热病中的应用”授课录音，一边听把文字打出来。

他说，“一共一万六千字，我前后花了2天时间。虽然是个笨方法，但确实领悟到了一些东西。”

浸润式成长，从理论到实践的跨越

每次的跟诊和出诊都是不断的积累和刷新认知，梁伟豪觉得这是个润物细无声的过程。

读经方时，他常有很多困惑，跟诊老师临床之后才理解得更深。

比如“在《伤寒论》里面有一条方，叫柴胡加龙骨牡蛎汤，条文是：伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎主之。

当时他不知道这条方要怎么用，跟冯老师出门诊之后，才知道这个方适用的是‘柴胡人’。用这条方的人有一个非常明显的特征：情绪焦虑、烦躁、一坐下来就说个不停、看完诊后生怕说漏反复回到诊室补充症状，时有心烦、惊悸、睡眠差等。

在看过实际的患者，又了解到老师如何运用这条方，他脑子里就清晰多了。

除此之外，对于经典方剂的拓展应用，他也是在跟诊当中逐步体会的。

起初读伤寒论时，只读了小柴胡汤治疗少阳病，后来通过跟诊逐渐感悟，经方的应用可以“宗仲景法而不泥其方”。比如冯老师遇到月经不调、抗精抗体阳性不孕、反复发作痤疮等，会发挥“和法”，运用小柴胡汤加减。

再比如，他平时跟诊时会遇到很多肿瘤患者。没学医前，人往往谈癌色变，觉得只要得了这个病，就活不长了，后来在跟诊过程中，他亲眼所见肿瘤患者1年、3年在吃中药，5年在坚持挂号调理，10年还在的人也多得很，即使带有肿瘤也可以安安稳稳，正常生活，他也对中医有了更深的认识和信心。

他说，自己目前虽资历尚浅，未有机会诊治许多患者，但相信只要坚守老师传承下来的“正道”，即使开始只能一天看一个病人，慢慢积累、感悟、提高，终有一日自己也能成名医，守一方百姓健康。

坚定信念，五年磨一剑

不跟诊的时间里，他有时去师承中心听课、有时自己在图书馆看论文、写病案，看视频、看书，自己查漏补缺。

“学中医需要悟，就是要耐得住寂寞去钻研和沉淀。”他说，“师父领进门，修行靠个人。老师的一句点拨，值得我们背后研究到深夜。”

他以学术继承人的标准要求自己。几年下来，累计记录了约3000张处方，400多篇病案，发表了5篇学术论文，2020年还获得了广州中医药学会学术论文二等奖。

后来，他一次就成功考取了师承出师证。

他说，这是他人生中迄今为止最为艰难的一场考试，从报考阶段开始就已充满挑战。

他回忆，当时报名形势紧张，需要准备大量材料，包括各类签字、医院盖章和地区审核等环节。由于材料被审核科长两次退回，直到第三次才成功提交，这让他一度十分焦虑，担心自己三年多的努力会因报名失败而付诸东流。

在成功报名后，梁伟豪进入了长达半年的复习备考阶段。

这场考试涵盖范围极广，涉及针法、灸法、罐法、望诊、脉诊、舌诊、中药、方剂、中医基础理论、中医诊断乃至中医经典等多个方面。由于考试题目少、分值高、容错率极低，且往年通过率不高，他深感压力巨大。为了确保顺利通过，他提前一年报名参加了备考培训班，并预留了半年时间进行系统复习。他深知，备考如同马拉松，比拼的是耐力与坚持。

在备考期间，他并未因复习而落下任何一次跟诊机会，依然坚持日常临床学习。

不跟诊的时候，他几乎每天都泡在图书馆，朝九晚六，过着既充实又略显枯燥的生活。图书馆良好的学习氛围和宽敞的露台为他提供了良好的复习环境，他常常对着花草背诵理论知识、练习操作技能，吸引了不少路人的目光。

后来，他甚至发现越来越多的人也开始效仿他，在露台上找角落专心学习。此外，科室的空诊室也成为他们考前两个月的重要练习场地。每周，他与几位同学相约在此，轮流进行操作练习，彼此鼓励，共同营造出奋发向上的氛围，让他感到“连空气都在闪光发热”。

最终，在漫长的等待后，梁伟豪如愿以偿地通过了出师考核，成为所在区仅有的两名合格者之一。

得知结果时，他激动得欢呼起来，深感“皇天不负苦心人”，所有的努力都没有白费。这段经历也为他后续备考中医执业助理医师打下了坚实基础。

尽管后者同样是一场持久战，但有了之前的经验，他应对起来从容许多，压力也明显减轻。

学习拓展，掌握外治技术

考试结束后，他意识到中医师承学员的职业发展大多面向基层和体制外医疗机构，因此，外治技术显得尤为关键。

在临床疗效方面，针灸作为中医的重要组成部分，对痛症等疾病常有立竿见影的效果，掌握针灸并实现针药结合能有效提升临床疗效，对个人发展大有助益；考虑到市场环境因素，中医馆的盈利一半来自外治项目，利润率较高，因此对掌握推拿、针灸等技术的医生需求更大；三是考试要求，针法、灸法、罐法等外治技术是必考内容，占分比重高，必须扎实学习。

所以他主要学习了骨筋脉三联疗法，用于、治疗颈椎病、腰椎病及相关针灸技术，同时跟随科室其他主任、护士们等掌握了温针灸、火龙罐等外治方法。这些技术为他日后临床工作奠定了重要基础。

经历了充实而有意义的跟师学习，也度过了焦虑的出师考核与枯燥的备考阶段后，他一步步坚持了下来。

但是对他而言，考试并非终点，而是职业生涯的起点。

师承出师后，他依旧保持着学习状态：坚持读经典、各家学说、读名家经验，参加学术会议，反思自己临床疗效，目标是实现持续的学术和临床突破。

他认为，一般的经典包括伤寒论、金匮要略、黄帝内经、温病条辨等等，对于临床医生来讲，张仲景的伤寒论和金匮要略尤其重要，这是所有中医上临床的基础。如果一个中医不注重张仲景的伤寒论和金匮要略，不研究伤寒论，那么他的临床疗效一定是有限的。

他的老师冯崇廉曾说，自己年轻的时候，跟师邓老也只是入了中医的门，获得正高职称之后的重温经典，才让他领悟到中医的精髓。后来通过为期约九年的经典班学习，逐渐对中医有了更深层次的理解，自己的中医水平也在逐步提高，病人数量最高峰的时候，一个上午挂号挂了100多个病人，夜诊也经常看到10点甚至11点。

“青年中医入了中医基础的门之后，要提高自己的中医水平和临床疗效，就要多花时间研究经典，读经典，不是走马观花，而是要仔细研究，逐字逐句的读。”梁伟豪认真地说。

打好基础之后，就可以开始熟悉中医各家学说。每一种学说都有代表人物，传承体系学说的形成和当时的气候，社会环境有必然的联系。

例如张仲景所在时期是小冰河时期，那时的气候比较寒冷，在张仲景那时也多用温药，后来逐渐发展形成了伤寒学说。医生应该在研究中医各家学说期间梳理出历代名家的代表性理论和经验，研究名家组方用药思路，这样上临床时使用这些名家的经典名方，才可以得心应手。

除此之外，现代名家的临床经验书籍不可不读，因为他们面对的疾病而我们现在所面对的疾病可以说是极其相似的，青年中医最缺乏的就是临床经验。我们可以通过研究现代名家的临床病案，直接学习，为我所用，很多前辈的经验都非常值得学习，甚至有些经验可以照搬。

他还会参加中医类的学术会议、学习班，学术会议上都会邀请各个领域的大咖来讲课。比如黄煌老师的课都非常生动，是经方临床应用入门非常好的途径。多参加学术会议，了解到各个老师的一些经验，结合临床案例进行思考，才能保持不断进步的状态。

态度决定温度，心无旁骛学中医

再谈到跟诊的那5年，梁伟豪觉得那是他过得最充实且有意义的几年，信念很坚定，用一个词形容就是心无旁骛。5年间，梁伟豪也跟了其他很优秀的老师，博采众长。

回顾在广医三院“拜师学艺”跟诊的过程，梁伟豪认为 “放低姿态、勤奋好学”是他做得最好的方面。

“三甲医院有大把的博士、硕士、名校本科生，基础都打得牢牢的，在这种环境下，可以说，碰面见到的都能是老师。”

起初，他跟诊时小心翼翼，大气不敢喘，生怕说错，对科室所有老师、护士、师兄师姐都是客客气气、毕恭毕敬，给大家留下好印象，好相处，尽量做好一个学生该做的事，比如每次开诊，提前到科室给老师开电脑，泡茶，帮老师写写病历、检查单等等。

梁伟豪说：“作为学生，态度非常重要，态度决定周围人的温度。放低姿态，勤奋好学，多做小事，多做好事，广结善缘，自然就有更多的机会。”

中医路上的百感交集

在投入临床工作后，他发现坐“冷板凳”是青年中医必经之路，但“冷板凳”阶段的时长因人而异，主要与医术与技术、地域或患者资源、医生的亲和力、话术等因素息息相关。

归根到底是要做好疗效，可以从自己最擅长的病种入手，比如擅长治脾胃病，治好一个胃病患者，后面就会推荐其他胃病患者，口口相传。这种方法比较实在，患者信任度也高，但会比较慢，需要积累。有时专科可以带动全科，治好胃病后，取得信任，后面有其他问题也会找到你。同个病种的患者从来不缺，但难就难在让他们闻到你的“香味”来寻你而已。

如今，他依然会找时间回去跟诊。他认为：“不同阶段跟诊的感觉是不一样，同样是坐在老师旁边看着老师看病，自己思考的问题也已经不一样。老师始终起到一个领路的作用，当自己看诊思路或用药不慎走偏时，跟跟诊，请教请教老师，就马上拉回正道了。”

当被问及学医这段时间的最大感受时，梁伟豪用了“百感交集”四个字。他说，“有师承路上的孤寂感，有习得本领的喜悦感，有助人解疾的成就感，有药不中病的苦恼感，有不被信任的无奈感，有复诊得赞的自信感，还有前路茫茫的茫然感……”

尽管情感复杂，但梁伟豪的信念始终坚定。

从小村落的一角，到大学的图书馆，再到如今的诊室，这条路，梁伟豪走了很久。

每一步，都走得踏实；每一天，都在向心而行。

I 版权声明

本文原创，口述/梁伟豪，撰稿/薄荷，版权归权利人所有。

编辑｜薄荷 视觉｜花椒

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