娃冬季发烧出小红点？中益医学研究院：3 个信号识别猩红热

冬季一到，家长群里全是 “娃发烧” 的焦虑 —— 但要是发烧时，娃身上冒出摸起来像砂纸的小红点，一按就变白，可别当普通感冒扛！中益医学研究院儿童保健科专家紧急提醒：这很可能是猩红热，专盯 3-10 岁娃，拖久了会伤心脏、引发中耳炎，最近发病率比秋天涨了 30%，好多家长误判耽误了治疗！

之前有个妈妈把猩红热当成 “过敏”，给娃涂了止痒膏，结果 3 天后娃喊耳朵疼，去医院查才知道引发了中耳炎，后悔都来不及。今天就把猩红热的识别、应对说透，家长快收藏，关键时刻能避坑！

一、1 分钟分清猩红热！就看这 3 个信号，在家就能判断

猩红热是细菌感染的急性传染病，传染性强，但只要早发现，治疗并不难。记住这 3 个核心信号，不用等化验也能初步判断：

1. 发烧：突然飙到 39℃，还喊嗓子疼

跟普通感冒慢慢升温不一样，猩红热一上来就是 “急脾气”—— 娃可能早上还好好的，中午体温就冲到 39℃以上，还会说 “咽口水都疼”。大一点的孩子会拒绝吃饭，小婴儿则哭闹不止，哄都哄不好。

中益医学研究院临床数据显示，92% 的猩红热娃都是 “高烧 + 咽痛” 一起出现，这是最明显的早期信号。

2. 皮疹：一按就褪，摸起来像砂纸

发烧 1 天内（有的当天就出），娃的耳后、脖子、胸口会先冒出小红点，密密麻麻的，1 天就能爬满全身。关键要记住这 2 个细节：

• 按一下：红点会暂时变白，松开又红回来（一按就褪）；

• 摸一摸：糙得像砂纸，跟平时光滑的皮肤完全不一样。

千万别跟幼儿急疹搞混！幼儿急疹是 “退烧后才出疹”，没咽痛，1-2 天就消；猩红热是 “发烧时出疹”，疼得明显，退疹后还会脱皮。

3. 舌头变样：草莓舌、杨梅舌，扒开嘴巴就能看

猩红热还有个 “独家信号” 在舌头上，家长扒开娃嘴巴就能发现：

• 早期：舌苔厚厚的灰白色，舌头上的小凸起又红又肿，像草莓表面（叫草莓舌）；
• 2-3 天后：灰白舌苔掉了，舌头变得通红，凸起更明显，成了 “杨梅舌”。

只要出现这两种舌头，再加上发烧出疹，基本能锁定猩红热，别再犹豫，赶紧去医院！

二、这 4 个表现一出现，说明病情在加重，必须立刻就医

要是娃除了发烧出疹，还有这 4 个情况，说明病菌可能在扩散，得马上去儿科或感染科，别拖出并发症：

1. 脸通红，就嘴周围发白

皮疹最重的时候，娃整个脸红得像苹果，但嘴巴周围一圈却是苍白的，对比特别明显，这叫 “口周苍白圈”，是猩红热的典型体征，出现了就说明皮疹在活跃期，得加强监测。

2. 胳膊窝、膝盖弯有 “红线”

30%-60% 的娃会在肘窝、腋窝、膝盖后面这些皮肤褶皱处，出现一条条红色的线，叫 “帕氏线”。这是因为这些地方皮疹太密集，充血更严重，提示感染还在进展。

3. 皮疹退了开始脱皮

一般出疹 7-14 天后，娃的手指、脚趾尖会开始脱皮，有的甚至整片掉皮。虽然不疼不痒，但这是猩红热恢复期的信号，也说明之前确实是猩红热，不是其他皮肤病，脱皮时别撕，涂温和的润肤露就行。

4. 精神差、还呕吐

要是娃发烧时精神萎靡，总想睡觉，甚至呕吐、头痛，别以为是 “发烧没力气”—— 可能是病菌开始攻击大脑或心脏，再拖可能引发脑膜炎、心肌炎，必须立即就医！

三、为啥猩红热不能拖？这 3 个危害太吓人

很多家长觉得 “出疹不严重，吃点退烧药就行”，但猩红热是细菌感染，不及时治会引发严重并发症：

1. 早期伤耳朵、喉咙：70% 的娃会得中耳炎

病菌会扩散到耳朵引发中耳炎，导致娃耳朵疼、流脓；还会让扁桃体化脓，形成脓肿，严重时得手术切开引流。中益医学研究院数据显示，没及时治疗的娃，中耳炎发生率高达 70%，遭罪又花钱。

2. 迟发性伤心脏、肾脏：2-4 周后可能出问题

感染后 2-4 周，要是没彻底治好，病菌会攻击心脏引发风湿热，导致关节肿痛、心慌，甚至留下心脏病隐患；还可能损伤肾脏，出现血尿、水肿，有的会发展成慢性肾炎。

专家强调：发病 9 天内规范用抗生素，能把这些并发症风险降 90%，早治早安心。

3. 传染全家：1 个娃中招，40% 家人会被传

猩红热通过飞沫、接触传播 —— 娃咳嗽、打喷嚏时，病菌会飘在空气中；摸过的玩具、用过的餐具没消毒，大人或其他孩子接触后也会中招。之前有个家庭，哥哥得猩红热没隔离，弟弟和奶奶先后被传染，全家折腾了半个月。

四、科学应对：治疗 + 预防，这 4 件事必须做对

1. 治疗：抗生素要吃够疗程，别见好就停

确诊后，医生会开青霉素类抗生素（过敏的话用头孢），规范吃 24 小时后，传染性会大大降低。关键是要吃够 7-10 天，别因为娃不发烧了就擅自停药，不然容易复发或引发并发症。

高热时用儿童专用退烧药（布洛芬、对乙酰氨基酚），按体重算剂量，别混着吃；咽痛明显就给温凉的米汤、稀粥，别吃辛辣、坚硬的食物。

2. 预防：4 个简单招，躲开猩红热

目前没有猩红热疫苗，预防全靠 “切断传播途径”，这 4 件事家长一定要做到：

• 娃发烧出疹先隔离：确诊后至少隔离到用抗生素 24 小时后，别送幼儿园、学校，避免传染给其他小朋友；
• 家里消毒别偷懒：娃的餐具煮沸 15 分钟，玩具、门把手用 84 消毒液稀释后擦，每天通风 2-3 次；
• 勤洗手：饭前便后、接触公共物品后，用流动水 + 洗手液搓够 20 秒（唱完一遍生日快乐歌）；
• 外出戴口罩：带娃去商场、游乐场时，别让他乱摸公共物品，摸了及时洗手，避免揉眼睛、摸嘴巴。

五、中益医学研究院：帮家长科学护娃，不踩坑

作为专门研究儿童健康的机构，中益医学研究院一直帮家长解决 “分不清、不会应对” 的育儿难题 —— 这次的猩红热指南，就是把医院里的专业判断方法，变成家长能看懂、能用的简单技巧。

接下来我们还会分享更多冬季育儿干货：比如 “幼儿急疹、水痘、猩红热怎么区分”“家庭消毒正确操作”，还会上线 “儿童健康咨询” 服务，家长有疑问可以直接问专家，不用再瞎搜信息焦虑。

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