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对于许多福建癌症患者来说,寻求全球顶尖重离子治疗曾需漫长奔波、花费高昂。今年6月,这一局面发生改变——随着福建医科大学附属协和医院妈祖院区(下称妈祖院区)重离子医学中心正式启用,这一“国之重器”终于走进了福建的民生画卷。
重离子治疗凭借其“精准爆破”的特性,能提升疗效、减轻患者痛苦并显著降低治疗副反应。其落地不仅填补了我省尖端肿瘤放疗空白,也为学科发展注入动力。
近日,福建卫生报记者实地探访该中心,揭开重离子治疗的神秘面纱。
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▲福建医科大学附属协和医院妈祖院区
重离子为何是 “抗癌利器”?
“普通放疗如‘经验丰富的常规部队’,重离子治疗则堪称‘精锐的重型狙击手’,它拥有质子治疗的精准投送能力,其‘子弹’(碳离子)对肿瘤的杀伤力更为强大,尤其擅长对付一些顽固的肿瘤类型。”在协和妈祖院区重离子医学中心,放疗科支部书记李小波主任医师用生动的比喻介绍这项尖端技术。
从物理原理看,重离子治疗的核心优势在于 “布拉格峰” 效应:
它是指不同能量的重离子束在抵达肿瘤病灶处才瞬间 “爆发” 能量,实现 “定点爆破”,而在爆发之前能量释放极低;且重离子粒子质量更大,能对肿瘤细胞造成致命的成簇DNA双链断裂 ,肿瘤细胞不易修复,复发率更低。
支撑这项 “精准爆破” 技术的,是一套堪比 “科技巅峰” 的巨型协同系统。
协和医院妈祖院区,是福建协和医院的四个院区之一,地处莆田市湄洲岛国家旅游度假区妈祖健康城。
走进妈祖院区地下一层,扑面而来的是金属构件的厚重质感与科技感:直径数十米的同步加速器如巨型银色罗盘,将碳离子加速至光速的70%;束流传输管道在超高真空环境精准引导粒子束,经层层精密探测装置实时校准轨迹。
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▲位于福建医科大学附属协和医院妈祖院区重离子医学中心地下一层的重离子治疗装置。受访者供图
在负一楼的重离子治疗室里, 旋转治疗床可实现六维自由度调整,面对随呼吸运动的肿瘤,团队实时捕捉呼吸信号,实现“精准定格”。
整套治疗系统融合核物理、加速器技术、精密工程、医学影像、图像融合以及人工智能等多学科尖端成果。
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▲治疗室外,医生、医学物理师、技术员等通过主控系统,实时监控粒子束能量、位置分布与患者状态,宛如一场 “微观战场” 的精准指挥
更值得关注的是,这套系统拥有完全自主知识产权——从离子源、加速器到束流传输技术、治疗计划系统,100% 实现国产化,打破了国外技术垄断,被誉为“国之重器”。
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据了解,目前全球重离子治疗中心屈指可数,中国大陆地区仅五家,省内仅此一家。
“建造这样一个中心,投资巨大,技术复杂高端,直接体现区域医疗科技实力。” 协和医院副院长、国内知名放疗专家徐本华教授说。
尤其适合三类人群
被称为肿瘤的“终极解决方案”
更让百姓关注的是其临床价值,重离子治疗成为一些肿瘤患者 “最后的希望”。
徐本华教授告诉记者,理论上,重离子治疗适用于大部分实体恶性肿瘤,尤其适合三类人群——肿瘤位置特殊不宜手术者、对常规放疗不敏感者、放疗后复发的患者。“不少患者是外科医生摇头、常规放疗无效后找到我们的,这项技术能为他们提供‘终极解决方案’。”
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▲徐本华教授(左)为患者看诊
福州65岁患者老王(化名)便是受益者之一。他10年前查出鼻咽癌和肺癌,经放化疗后,今年9月颈部淋巴结复发。常规放化疗致口腔溃烂,让他疼得吃不下饭。
“现在做重离子治疗,十几次下来,一点不良反应都没有,上次治疗时还睡着了!” 在治疗室外,老王(化名)掰着指头向记者计算治疗进度。
如今他每天从福州出发,治疗半小时后就能回家,14 次治疗后,检查显示其肿瘤体积明显缩小,病灶活性显著降低。
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▲治疗前复位
截至今年10月30日,中心已开展重离子治疗 60 例,病种涵盖胰腺癌、肝癌、前列腺癌、脊索瘤、肺癌等疑难病症。其中不乏跨省求医的患者。
“安全吗?” 是患者除了疗效外问得最多的问题。放疗科李安川医生用临床数据回应:“重离子治疗的放射性损伤远低于传统放疗,常见的疲劳、局部皮肤发红等轻微副作用,对症处理就能缓解,还能减少二次原发肿瘤风险。”
治疗收费标准方面,福建医保给出了 “民生定价”:首次治疗 4.95 万元,后续每次 1.65 万元,每疗程最高不超过 19.8 万元,6 个月内同一适应证再次治疗不额外收费。
“定价兼顾设备运营成本与百姓可及性,让先进技术能够惠及更多患者。” 徐本华教授说。
多学科 “护航”
毫米级精准背后的协作
中心启用后,重离子治疗装置开始 24 小时待机。而中心团队也开启了“加速度”。
11月10日下午,在重离子医学中心 3 楼会议室,一场病例讨论会正紧张有序进行。徐本华教授带领团队,通过线上连线与远在美国的迈阿密大学医学物理系主任吴晓东教授、位于兰州的甘肃省武威肿瘤医院兰州院区副院长张秋宁教授隔空对话,围绕患者靶区精准定位、治疗剂量规划及疗程优化调整等核心问题展开研讨。
徐本华教授反复强调,对于肿瘤患者,单一治疗手段往往难以见效。为此,中心搭建 “内外联动” 协作网络:每周一下午,放疗科联合相关外科、肿瘤内科、影像科、病理科等相关科室专家进行多学科(MDT)会诊;病人进入重离子治疗流程后,还邀请国内、外专家进行线上、线下讨论。
从患者接诊到治疗开始,一般要经过 3 次讨论,最终实现 “一人一策”。
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▲团队开展多学科讨论
而在协和妈祖医院重离子医学中心,团队几乎每天都要开展多学科讨论。
医生主导治疗全流程,负责肿瘤诊断、分期和适应证判断,确定治疗靶区、剂量和疗程方案;物理师将医生的临床方案转化为可执行的物理计划,精准计算射线剂量分布,验证计划的安全性和精准性;技术员则按物理计划初步提出治疗时患者的体位,并根据患者状态实时调整。
“重离子的‘布拉格峰’落在哪里,射线就‘雕刻’在哪里。因此,剂量计算、靶区标刻、摆位精准度都要极致细致。” 李小波教授说。
56 岁的林大姐对此深有体会:半年前,她被查出直径 8.5 厘米的肺部肿瘤。因患颈椎病,她平卧时颈部会晃动,定位技师毛缪斌专门设计方案——用碳纤维底板支撑、真空垫固定头颈肩,再覆上头颈肩热缩膜,确保治疗体位纹丝不动。
经过 15 次治疗,林大姐的肿瘤明显缩小,如今已恢复每天 5000 步的锻炼习惯。
护士长林碧华介绍,患者从接诊起就有专属护士全程跟踪,治疗室、病房无缝衔接:“要让技术有温度,让患者少跑腿、治疗更安心”。
从 “填补空白” 到 “行业标杆”:
福建肿瘤防治迈向新征程
近几年,福建通过建设高水平医院、专科,推动优质医疗资源扩容下沉,完善肿瘤诊疗体系建设。
重离子治疗中心不仅让百姓 “家门口” 享顶尖治疗,更成为推动全省肿瘤学科发展的 “引擎”。
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2017年,徐本华在国际上率先提出“基于全身系统药物治疗的分段照射(3-S)” 的肿瘤综合治疗理念,在国内率先应用 Lattice 三维晶格放疗技术,两项新技术均取得了显著的临床效果,并已经在国内广泛推广;如今,团队将两项技术与重离子结合,创新提出 “时空放疗”的概念,已在多例复杂病例中见效。
不久前,徐本华还受邀在美国国立癌症研究所(NCI)就这一 “中国方案”做了半小时的专题报告。
目前,中心正与四川大学华西医院、兰州大学、中山大学肿瘤中心等临床、科研机构开展合作,在基础研究、临床课题上探索更多可能。
“重离子治疗还有很多值得研究探索的领域,比如不同肿瘤的最佳照射剂量、如何进一步保护正常组织,都需要通过大量临床研究破解。” 徐本华教授说,团队的目标是将中心打造成福建重离子治疗的 “旗舰与标杆”。
展望未来,重离子治疗的 “福建蓝图” 清晰可见:随着设备国产化推进,治疗成本将进一步降低;适应证将持续拓展;与免疫、靶向等药物治疗的联合应用,将会让更多患者受益。
这不仅是一项技术,更是一个成长中的产业,背后是科学家、工程师、医生的共同努力,只为给患者多一份希望 。协和医院党委书记陈良万表示,医院将以新质生产力为引领,加快建设 “立足全省、对接全国、辐射海外”的肿瘤综合治疗区域医疗中心,助力福建肿瘤防治事业迈向新征程。
正如林大姐所说:“不断革新的技术,给了我们肿瘤患者活下去的希望!”
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福建卫生报全媒体记者:陈坤
编辑:小枫
审核:黄美辉、陈静
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