青少年出现张嘴“咔嗒响”吃饭脸酸胀，赶快参加免费公益筛查

如果你的孩子出现张嘴关节弹响、打哈欠关节酸胀，或者张嘴困难、下巴后缩、大小脸，很有可能你的孩子有颞下颌关节病，如果不及早发现和治疗或有严重后果。在近日召开的第22次颞下颌关节病学及学学术研讨会期间，广州医科大学附属口腔医院（以下简称广医口腔医院）牵头启动广东省青少年颞下颌关节病及继发牙颌面畸形公益筛查暨多中心研究项目，你可以带着孩子到广医口腔等全省11家医院获得免费筛查。

青少年颞下颌关节疾病关乎颌面发育

颞下颌关节功能与牙颌面发育密切相关，其病变可能引发咬合紊乱、面部发育异常等问题，影响咀嚼、发音及美观，而此类疾病早期症状易被忽视，青少年发病率较高，公众认知亟待提升。

“颞下颌关节病在人群中发病率不低，但很多市民认知不足，常把张嘴弹响、脸颊酸胀当成小问题忽略，最终导致病情加重。” 中国工程院院士张志愿点出疾病的普遍性，更带来一个易被忽视的重要知识点：“后牙的正常咀嚼功能不仅关乎颌面健康，还与认知健康密切相关。长期缺乏后牙有效咀嚼，可能会增加阿兹海默症的发病风险。”他进一步解释，咀嚼动作能刺激大脑相关区域的血液循环与神经活动，而颞下颌关节病会影响正常咀嚼功能，间接打破这一健康循环，这也让重视关节健康、及时干预疾病更具现实意义。张志愿强调，青少年颞下颌关节疾病是关乎颌面发育的重大公共卫生问题，该项目泛华南八省的多中心研究模式，旨在通过规范化的临床筛查与基因研究相结合，建立中国人自己的大数据库，最终制定出颞下颌关节源性牙颌面畸形的“中国方案”。

据悉，此前首批50家泛华南八省颞下颌关节病及继发牙颌面畸形诊治联盟于2025年3月2日成立，在口腔疾病国家临床研究中心指导和暖医AI团队协助下，为跨区域诊疗协作、医疗资源整合及技术经验共享搭建了坚实框架，也为本次项目落地奠定了重要基础。国家口腔医学中心主任，中华口腔医学会咬合与颞下颌疾病分会候任主委杨驰教授表示，项目旨在攻克“颞下颌关节与面部发育异常关系”这一国际难题，选择广医口腔医院作为华南地区牵头单位，将依托广州的区位优势，建设辐射东南亚的区域培训中心。广医口腔医院李江院长认为此次项目对建立临床大数据库、推动口腔医学发展意义深远。

据广医口腔医院党委张清彬书记介绍，此次免费公益筛查包括关节功能、口腔检查以及一些基础的影像学检查等，下面11家医院都是多中心研究项目合作单位，其中包括广医口腔医院、广东省人民医院、广东药科大学附属第一医院、粤北人民医院、深圳市口腔医院、佛山市口腔医院、佛山市第二人民医院、佛山市禅城区人民医院、中山市口腔医院、韶关市口腔医院、惠州口腔医院，家长可带着孩子前往上述医院进行免费筛查。

权威专家联合支招自查和防护准则

张志愿院士特别强调，儿童青少年处于颌骨与关节发育的黄金期，症状隐匿更易被忽视，若不及时干预，不仅可能影响生长发育、导致成年后出现严重畸形或功能障碍，还会错过咀嚼功能锻炼的关键阶段，需家长格外留意。

随后杨驰教授和张清彬教授相继给出通俗实用的科普指导，帮助市民及家长快速自查、科学防护。

3步自查关节健康

杨驰教授指出，无论成人还是青少年，均可通过以下3点快速排查关节异常，家长尤其要关注孩子的细微信号：

1. 关注异常声音：张嘴、咀嚼时耳前是否出现弹响、摩擦音或卡顿感，尤其是声音伴随不适时；

2. 关注疼痛酸胀：按压耳前区域或说话、打哈欠时，关节及周围肌肉（脸颊、太阳穴附近）是否有痛感，或酸胀感放射至头部；

3. 关注功能异常：正常成年人张口能容纳3根手指宽度，若小于2根则需警惕，张嘴时下巴偏斜也属于异常信号。

作为广医口腔医院列下颌关节科首席专家，张清彬教授针对预防和缓解颞下颌关节问题，提出了“四个避免、两个坚持”的日常防护建议，还演示了团队研究的一套口腔健康操，分为三个动作，第一个为张闭口运动，反复16次，第二个运动是侧方运动，让下颌向左右两侧交替运动，第三个运动是前后运动，让下颌向前伸，再向后缩回来。每个动作都反复16次为一个回合，一天做三个回合。口腔操针对有张不开嘴的症状的患者。

四个避免：减少关节负担与不良刺激

1.避免不良咀嚼习惯：不长期用单侧牙齿吃饭，不咬过硬食物（如坚果壳、硬糖等），通过规范咀嚼方式减轻颞下颌关节的压力。

2.避免关节过度负担：不长时间大张口（例如长时间说话、唱歌），不熬夜时磨牙或白天紧咬牙关；若存在磨牙习惯，可咨询医生佩戴咬合垫，降低关节磨损。

3.避免不良姿势：不长期低头看手机、电脑，防止颈椎前倾导致头部重心偏移，间接加重颞下颌关节的压力。

4.避免受凉刺激：冬季注意耳前区域保暖，日常不直吹空调或冷风，避免寒冷诱发关节周围肌肉痉挛，引发不适。

两个坚持：主动防护与及时干预

1.坚持温和放松：若感觉颞下颌关节不适，可每天用 40℃左右的温毛巾热敷耳前区域，每次 10-15 分钟，通过热敷促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。

2.坚持及时干预：若出现关节弹响、疼痛、张口受限等不适症状，且持续 1 周以上，切勿自行按摩或用药，需及时到医院就诊，通过早期干预避免问题加重。

采写：南都N视频记者 曾文琼

实习生：刘纭溪

通讯员：刘凤屏 郭千千 王雪莹