从心衰到平安分娩，一场多学科联动的生命竞速

近日，西北大学附属医院·西安市第三医院产科联合多学科团队成功救治一名妊娠33+3周、重度子痫前期合并心力衰竭、重度贫血的单绒双羊双胎孕妇。从病情危急到母婴平安，这场与时间赛跑的“生命保卫战”，充分展现了西安市第三医院在危重孕产妇综合救治中的高效协同与专业实力。

病情危急，快速响应启动MDT机制

患者入院时已出现明显头晕、胸闷等症状，经评估确诊为重度子痫前期合并急性心力衰竭。面对“双胎妊娠+心衰”这一高风险组合，继续妊娠将极大加重心脏负担，随时可能危及母儿生命。

妇产科范小斌主任迅速判断：“必须立即终止妊娠！”但对心功能严重受损的产妇而言，手术本身亦是巨大挑战。为确保安全，范主任第一时间上报医院产科安全管理办公室，并紧急启动多学科会诊（MDT）机制。

多学科协同，精准制定围术期方案

在产科主导下，心内科、麻醉科、输血科、新生儿科及重症医学科等多学科专家迅速集结，紧密协作，围绕“保障母婴安全”这一核心目标，高效制定并落实个体化围术期管理方案。

心内科现场调整抗心衰药物，将患者心功能临时稳定至可耐受手术水平；麻醉科结合胎儿紧急娩出的优先需求，精细调控麻醉诱导与维持策略；输血科开通绿色通道，确保术中术后用血及时、充足；新生儿科提前部署双胎早产儿复苏预案，全面做好抢救准备；与此同时，产科团队同步完成各项术前准备，在多学科共同确认“手术条件达标”后，立即实施急诊剖宫产，争分夺秒为母婴生命安全赢得关键窗口。

手术高效，术后无缝衔接监护

手术过程中，产科团队以“快速娩出、精准止血”为原则，仅用4分钟顺利娩出双胎新生儿（Apgar评分良好），并转至新生儿科进一步监护。术中，麻醉团队全程严密监测产妇生命体征，动态调整支持措施。

术后，患者转入重症医学科（ICU），接受强化心功能监测与精细化液体管理。产科团队坚持每日两次联合查房，协同ICU动态调整抗凝、宫缩剂使用及补液方案，在控制心衰的同时促进产后恢复。术后第3天，患者病情显著好转，平稳转回产科普通病房。

凝聚合力，守护母婴安全底线

此次成功救治，是西安市第三医院危重孕产妇救治体系高效运转的生动体现，也是多学科协作（MDT）模式在复杂妊娠合并症处理中的又一次成功实践。作为区域危重孕产妇救治中心，市第三医院将持续完善“以产科为主导、多学科深度协同”的救治机制，不断提升高危妊娠管理水平，筑牢母婴安全防线。守护生命，我们始终全力以赴。

来源：西安市第三医院