海南省肿瘤医院专家：防治肺癌重在“战略前移”，早期发现治愈率可达90%

本文转自：人民网-海南频道

人民网海口11月24日电 （记者李学山、孟凡盛）作为我国发病率与病死率均高居榜首的恶性肿瘤，肺癌防治工作牵动着千家万户，很多人也非常关心在日常生活中该如何预防患上肺癌。10月31日，记者就肺癌发病现状、防治策略及康复环境等公众关心的问题，专访了天津市肿瘤医院原副院长、天津市肺癌诊治中心主任，海南省肿瘤医院胸部肿瘤中心特聘主任王长利教授。

海南省肿瘤医院胸部肿瘤中心主任王长利教授（左二）在接诊患者。人民网记者 孟凡盛摄

王长利指出，当前肺癌防治的关键在于推动“战略前移”，即从被动治疗转向主动预防与早诊早治，早期肺癌通过手术治愈率可高达90%。

发病率居高不下，但早期发现比例显著提升

王长利教授是我国著名胸部肿瘤专家，尤其对肺癌的治疗，颇有建树，他的团队，通过靶向辅助治疗和免疫治疗等新技术，将局部晚期肺癌患者5年生存率由40%左右提升到84.78%。

王长利援引国家癌症中心数据指出，中国每年新发肺癌病例已超过一百万，这一数字令人警醒。然而，与20年前相比，一个积极的趋势正在显现。

“在我的医疗记忆中，20年前，我们所做的手术中60%—70%是三期的。但现在，我们手术的病人中70%到80%是一期的早期患者，”王长利表示，“这是一个巨大的变化。”

“一期肺癌很多能够治愈，治愈率在70%到80%，如果是更早的初发期，甚至可以达到90%。而三期肺癌的治愈率则相对较低，仅有30%到40%。”王长利进一步解释了早期与晚期肺癌在治疗效果上的天壤之别：随着医药技术的发展，很多毛玻璃结节，90%是良性的，即使是肺癌，也是早期，手术切除效果非常好，五年生存率达到95%。如果更早期的原位癌，微浸润癌的患者，五年生存率达到100%。

因此，早检查、早发现、早治疗很重要。王教授还特别提醒，肺部发现小结节，既不要过度恐慌，更不能大意，一定要到专业机构明确诊断或接受规范化的治疗。

吸烟是首要元凶，但非唯一因素

在谈及肺癌病因时，王长利明确将吸烟列为“第一大问题”。他不仅从癌症风险角度，还从整体肺健康层面阐述了吸烟的危害：“重度吸烟者的肺颜色发黑、弹性差，到了一定年龄容易出现喘憋等症状。因此，他强烈建议大家不吸烟或坚决戒烟，同时，还要尽量避免吸入二手及三手烟”。

同时王长利也指出，并非所有肺癌患者都与吸烟有关。“我们在临床中发现了更多不吸烟的患者，甚至有二三十岁的年轻人。”他分析，这可能与基因变异、环境影响等因素有关，但具体机制尚不完全明确。好消息是，这类年轻患者大多发现时是早期的一些小结节，通过手术也能获得治愈。

针对公众关心的区域与环境问题，王长利表示，从宏观统计数据来看，海南与内陆在肺癌发病率上并未显示出显著差异。但他补充道：“长时间在重度雾霾环境下生存，肺部疾病发生率无疑会增高。从这一点看，海南空气清新，对于降低发病率是一个有利因素。”

优美环境助力康复，良好心态激活免疫

对于术后康复，王长利充分肯定了海南优越自然环境的价值。“患者来到一个好的环境，心情自然开朗。而心情好了，人体的免疫力就增强了。”

他深入浅出地解释了其中的科学原理：“特别是对肿瘤病人，免疫力的增强意味着他体内抗肿瘤的免疫细胞活性被激活。我们现在使用的免疫药物，其本质就是‘唤醒’人体自身的免疫T细胞去攻击肿瘤。好的环境、好的心情，恰恰能天然地增强这种自身杀伤肿瘤的能力。”因此，在海南这样的环境中康复，对患者大有裨益。

加大宣传力度，推动“战略前移”

据悉，海南省肿瘤医院将于11月举办肺癌宣传周活动。谈及这一活动的意义，王长利强调，其核心在于推动防治策略的“前移”。

“肿瘤宣传周的本质，不是等‘着了火’再去扑救，而是要想办法让它‘不着火、少着火’。”王长利形象地比喻，“国家的健康战略，包括‘健康中国2030’和现在的‘十五五’规划，都强调战略前移，即做好预防和早诊早治。”

鉴于近年来海南肺癌防治工作的严峻形势，早在2021年，海南省肿瘤医院成立了胸部肿瘤中心。这一中心整合胸外、呼吸、影像、放疗、中医、肿瘤内科等多学科专家，开设肺小结节专病门诊和胸部肿瘤多学科门诊，定期组织多学科病例讨论和学术交流活动，开展胸部肿瘤临床研究、新药临床试验等科研协作和肺癌防治健康宣教、宣传、义诊等公益性活动，助力海南肺癌等胸部恶性肿瘤诊疗实现规范化、标准化、精准化发展。

王长利最后呼吁，防治肺癌不仅是医疗机构的责任，更需要每一位公众的积极参与。“我们每一个人都要关注自身健康，主动了解预防知识，并积极参与早期筛查。当一个小结节在早期被发现，并通过一个简单的手术就能治愈，这无论对个人、家庭还是社会，都是最优的选择。”