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姐妹们,刚下大夜,脑子懵懵的,但有个事必须跟大家唠唠——导管交接班
不是我吓唬人,是真吃过亏啊。
记得我刚独立上班那会儿,有一次夜班接白班,忙得脚打后脑勺。交接一位腹腔引流管的患者时,前辈语速飞快:“引流管好的啊,量你等会自己看,我先去接下一个。”我愣愣地“哦”了一声,也没多想。
结果好了,下午患者喊肚子胀。我过去一看,引流瓶是满的,但管子压根没引流!手一摸,瓶子负压阀没打开……那一刻我冷汗“唰”就下来了。赶紧处理,虽然没造成严重后果,但那种后怕和自责,我现在都记得。
从那天起,我就跟自己较劲,导管交接绝不能凭感觉,必须过清单!几年下来,我把自己“坑”出的经验,总结成了这份“照着念就行”的Checklist。语言不华丽,但绝对保命!
导管交接班,咱们就这么交!
交班者和接班者一起走到患者床边,对着患者,一条一条过。别嫌麻烦,这是对患者负责,更是保护你自己!
1.见面第一句:“XX阿姨/叔叔,我们来交一下班,看看您的管子。”
(目的:尊重患者,让他知情,也请他一起参与监督)
2.数一数:“老师,咱们一起数数看,身上一共是XX根管路。”
(目的:别笑!腹腔引流、盆腔引流、深静脉、尿管…多了少了都是大事!先确认总数,心里有底)
3.对名称(逐根核对):“这根是……?”
(目的:指着管路问。是胃管?空肠营养管?T管?胆道引流管?别搞混了)
4.看深度/位置:“老师,您看一下,这根深度/位置是好的吧?刻度是XX厘米。”
(目的:尤其是胃管、PICC,刻度变化可能意味着滑脱或过深,务必确认!)
5.摸一摸,捏一捏:“老师,通路是通畅的吧?”
(目的:轻轻捏一下引流管,感受一下有无阻力、有无引流液流出。别只看瓶子里的量!)
6.查固定:“老师,固定是牢靠的哈?敷料是干燥的。”
(目的:低头!凑近看!胶贴有没有卷边?缝线有没有松动?皮肤周边有没有红肿、渗液?)
7.瞧引流液:“老师,引流液性状是……(淡血性/淡黄色/脓性),量从交班到现在大概是XX毫升。”
(目的:性状和量一样重要!突然增多、减少、变颜色,都要警惕!)
8.问患者:“阿姨/叔叔,您自己感觉怎么样?管子这里有没有哪里不舒服、疼或者不舒服?”
(目的:患者是自己的第一责任人,他的感受是最好的警报!)
9.最后叮嘱:“老师,重点就这些,您看还有没有要补充的?”
(目的:交接是双向的,给交班者一个补充的机会,也显示你的严谨)
几句大实话
姐妹们,checklist不是不相信谁,而是保护我们所有人的一道盾牌。
别怕“显摆”自己认真:刚开始照着念清单可能有点傻,但久了你会发现,前辈反而会更信任你,觉得你靠谱。
“没事”是最好的事:每次认真交接后,那种心安理得的感觉,值一千个夜班的辛苦。能平平安安下班,比啥都强。
患者安全永远是第一:咱们手上攥着的是别人的健康和信任,再小心都不为过。
下次交接,别偷懒,就把这张清单存在手机里,或者打印出来揣兜里,大大方方地拿出来,照着念一遍!
咱们一起,把每一个班,都踏踏实实地交清楚,平平安安地接过来。
护理之路,道阻且长,咱们结伴而行,稳稳地走!
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图文来源:医述人生
编辑整理:护理传真 责任编辑:张昕芃
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