指尖医生｜白血病，有那么可怕吗？

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医师介绍

上海中医药大学附属宝山医院

血液科 主治医师 张爱萍

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谈虎色变，谈到白血病，大家难免会恐惧，那么，白血病真的有那么可怕吗？

1、什么是白血病？

白血病又被称为血癌，是人体内造血器官骨髓长了癌症，导致正常的白细胞、血小板减少和贫血等相关症状。

2、白血病有几种？

白血病包括急性白血病和慢性白血病，按照病变细胞系列又分为淋系和髓系，具体分型有几十种。

3、急性白血病和慢性白血病有什么不一样？

急性白血病起病急，病情重，预后差，生存期短。慢性白血病起病缓慢，病情可控，预后较好，生存期长，部分慢性白血病患者早期可无任何症状，对于早期无症状的慢淋患者无须启动治疗，但是需要定期随访。

4、如何区分急性白血病和慢性白血病？

主要根据癌变细胞的不同来确定，癌变细胞是原始及幼稚细胞为主的是急性白血病，癌变细胞是成熟细胞为主的是慢性白血病。

5、白血病可以被治好吗？

慢性髓系白血病简称慢粒，经过积极治疗，大部分患者可以被治愈，从而长期生存。酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是慢性髓系白血病患者的救星，该药物的出现彻底改变了慢粒患者病程，使慢性髓系白血病成为一种慢性可控的血液恶性肿瘤。

急性早幼粒细胞白血病简称M3，是一种特殊类型的急性白血病，该疾病病情凶险，发病时和第一次治疗过程中容易出现早期死亡，但是一旦疾病缓解，患者可以长期生存。近30年来，由于全反式维甲酸及砷剂的应用，使得急性早幼粒细胞白血病成为可以被治愈的白血病。

6、白血病都必须接受治疗吗？

很多人以为得了白血病，就一定要治疗。这样的认知其实是错误的，因为有的白血病是不需要启动治疗的，比如慢性淋巴细胞白血病。慢性淋巴细胞白血病简称慢淋，对于早期、无症状的慢淋患者无须启动治疗，但是需要定期随访，因为当疾病进展到一定程度的时候是需要启动治疗的，何时启动治疗，需要由专业的血液科医生进行判断。

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记者：张淑慧 赵维杰

编辑：孙宇瑶（实习）

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