医育融合：二十四节气里的儿童保健课

二十四节气不仅是农耕社会生产生活的时间指南，对于人体健康尤其是儿童养育也有着重要的指导作用。二十四节气里有哪些关乎儿童健康的注意事项？本文为您讲解藏在节气里的儿童健康奥妙。

春：抓住“长个儿黄金期”

立春：二十四节气之首，四时之始。此时冬去春来，万物复苏。

雨水：此时东风解冻，冰雪皆散而为水，化而为雨，故名雨水。

一年之计在于春，养育也是如此。孩子虽小，家长也可以通过各种方式让其体会规律的重要性。对婴儿来说，可先从建立昼夜规律做起，具体方法是：白天，孩子睡觉时，不拉窗帘，家人正常说话、走动；晚上，则要保证室内不留夜灯，环境足够暗且安静，让孩子慢慢建立昼夜概念，形成规律作息。

惊蛰：伴随着阵阵春雷，沉睡的动物苏醒过来，耕种从此起。

春分：分者，半也，昼夜平分，故叫春分。自春分进入春和日丽时节。

春季天气回暖，户外活动增加，孩子的食欲也跟着增加。营养、运动双管齐下，大多数孩子会长得快些，于是很多家长有“春天适合长个儿”的印象。其实，孩子成长过程中有两个身高迅速增长的时期：0至3岁婴幼儿期，9至12岁青春前期。家长要抓住这两个“长个儿黄金期”，除了注意保证均衡的营养、充足的运动外，还要注意补充维生素D，多吃深绿色蔬菜来摄入足量维生素，帮助食物中的钙质更好地沉积到骨骼里。

睡眠与生长发育息息相关，一般来说：新生儿每天睡20至22小时；1岁左右每天睡13至15小时；2岁左右每天睡12至14小时；3岁以上每天睡11至13小时。每个孩子都有其生长发育特点，家长没必要给孩子设限，规定每天必须要睡够多久才达标。日常更应该关注孩子的睡眠质量，包括睡醒后的状态、进食情况等。如果孩子吃得好、玩得好，精力充沛，生长发育指标正常，就说明睡眠充足。

清明：万物生长，此时皆清净明洁，故谓之清明。

谷雨：雨生百谷，故曰谷雨。此时是播种移苗的最佳时节。

清明时节雨纷纷，面对雨后的积水，孩子们往往无比兴奋，使劲跺脚踏得水花四溅，弄脏衣物，让不少父母感到头痛。其实，踩水坑的动作看起简单，但能同时锻炼孩子的协调能力、下肢肌肉能力及平衡感。看到水花、听到水声、感觉水溅到身上等这些体验，会让孩子的视觉、听觉、触觉同时接受刺激，更利于发育。雨过天晴后，不妨给孩子穿好防滑的小雨靴，换上舒服的运动服，一起去尽情地踩小水坑吧。

夏：“0糖”饮料需警惕

立夏：万物至此皆长大，故名立夏也。

小满：万物“小得盈满”。麦已小熟，天未大热，此时乐享小满。

夏季，孩子对饮料的渴望更甚，于是很多号称“0糖”的饮料受到家长青睐，但这类饮料的甜味基本来自代糖。长期食用代糖，反而会让孩子对甜味更渴望，也会增加食物的摄入量，埋下肥胖的隐患。由于代糖产品不会升高血糖，久而久之会降低人体内胰岛素的敏感性，使人体代谢糖的机制发生紊乱，干扰正常的糖代谢功能。其实，代糖在体内也要进行代谢，因此可能存在一些目前未知的隐患，比如可能影响肠道菌群。

芒种：也可称“忙种”，是农民最为繁忙的时节。

夏至：夏为大，至为极，万物到此壮大繁茂到极点。夏至是一年中夜最短、昼最长的一天。

夏季紫外线强，防晒不能少。使用防晒霜时，通常成人面部需要一枚一元硬币大小的量，儿童用量减半，幼儿再酌情减少。出门前15至20分钟涂抹，外出后每隔2至3小时补涂一次，以维持良好的防晒效果。2岁以下的孩子一旦脱离了光照环境就建议立刻清洗，2岁以上的孩子和成人可在晚上清洗。儿童用清水或儿童专用洁面产品均可。

很多家长认为夏季让孩子在户外多晒太阳，就可以补充维生素D，不需要再吃维生素D补充剂了。其实，户外活动时，孩子裸露在外的皮肤相当有限，又因做了充分的防晒措施，皮肤在日光照射下合成的维生素D非常有限。因此，无论哪个季节，孩子都需额外补充维生素D。通常1岁以内的健康孩子在出生数日后就可以开始补充维生素D。如果是配方粉喂养，需要先计算从配方粉中获取的维生素D含量，不足的部分再额外补充。不仅是孩子，成年人同样需要每天补充维生素D来保证骨骼健康，保护免疫功能。

小暑：暑者，热也，小暑期间还不是最热的时候，故称“小暑”。

大暑：天热到极点。“浮甘瓜于清泉，沉朱李于寒水”，成为盛夏乐趣。

天气炎热，补水成了大事。孩子每天究竟该喝多少水呢？

先记住一点：水分摄入量不等于喝水的量。刚出生到6个月的婴儿正常喝奶时，母乳和冲调后的配方奶里已经有了足够的液体，一般不需要额外喝水。6个月至1岁的婴儿，只要日常可尿湿6至8片纸尿裤，且尿液颜色为透明无色或浅黄色（晨尿除外）就不需要额外喝水。1至2岁的幼儿，奶和辅食里的水基本够一天所需，但因活动量增大，每天可根据尿液颜色适当增加饮水。2至5岁的孩子，每天水的总摄入量为1300至1600毫升（包括奶和食物中的汤水），因此上午、下午各喝2至3次水，每次一小杯即可。

秋：耐寒训练这样做

立秋：凉风至，白露生，寒蝉鸣。

处暑：“处”为止，暑气至此而止。

入秋之后，天气干燥，便秘问题可能找上门。孩子出现便秘，多喝水能解决问题吗？答案是不能。正确的做法是：增加食物纤维素的摄入，比如多吃绿叶蔬菜、水果。此外，避免滥用各种形式的消毒剂及相关产品，以免影响孩子肠道菌群的建立，破坏肠道菌群的平衡。

白露：露凝而白，气始寒也。白露不露，长衣长裤。

秋分：昼夜均，寒暑平。疏朗时节，快意秋分。

进入白露，天气逐渐变得干燥，孩子可能出现鼻干问题。有些家长会使用生理海盐水为孩子清洁鼻腔，清洁时尽量向鼻腔外侧面黏膜喷雾或冲洗，因为鼻中隔位置的黏膜相对脆弱，如果长期使用鼻喷剂刺激鼻中隔位置，有造成机械性损伤的风险。此外，生理海盐水虽然对鼻腔有一定的清洁、杀菌、湿润作用，但不建议作为日常清洁使用。

如果孩子流鼻血，正确的止血方式是：保持头部略向前、向下倾斜，用食指压住出血侧的鼻翼，向鼻中隔方向进行按压，保持5至10分钟轻轻松开即可。如果鼻血较难止住，可用干净的卫生棉球进行填塞，不要用卫生纸，因为纸团相对较硬，容易加重鼻黏膜损伤。注意，止血时不要让孩子仰头，以免鼻血倒流进咽部，造成呛咳。

寒露：露已寒凉，意味已是深秋时节。

霜降：霜降是秋季的最后一个节气，意味着秋天即将结束。

为了让孩子更好地适应四季的温度变化，可以循序渐进地进行耐寒训练。第一步可以从少穿一件衣服开始，孩子的新陈代谢旺盛，且日常运动量较大，因此可以比成人少穿一件衣服。第二步是坚持一定量的户外运动，逐步提高孩子抵抗寒冷的能力。此外，日常洗脸、洗手可以尝试用水龙头放出的常温水，让孩子逐渐适应。

冬：“入乡随俗”谈保暖

立冬：冬为终，万物收藏。立冬，水始凝冰，地始冻。

小雪：小雪的到来，意味着寒冷冬季的真正开启。

冬季空气干燥，很多家长会用加湿器改善室内湿度。需要注意的是，加湿器的贮水槽或排气管道在长期湿润的环境下，容易产生霉菌，因此要注意每天清洗加湿器内部，包括加湿器的滤网，倒掉上次使用时剩余的水。此外，要注意控制湿度，空气过度湿润同样容易滋生病菌，室内湿度控制在40%至60%为宜，同时注意定期开窗通风，保持空气流通。不推荐室内恒温、恒湿，这样会削弱皮肤和呼吸道的适应性。

大雪：大者，盛也，至此而雪盛矣。天大寒，才有落地盈尺不可止的好雪。

冬至：“至”为极致，此时昼最短，夜最长，冬藏之气至此而极。

冬季要注意保暖，但孩子运动量大，新陈代谢比较快，会常出汗，加上室内外存在温差，因此冬季穿衣要有讲究。一般来说，北方冬季室内外温差大，适合穿厚外套、薄毛衣，穿得像包子似的；南方大部分地区室内外温差相对较小，空气湿度大，适合一层又一层的“洋葱式”穿法。

小寒：“小寒时处二三九，天寒地冻冷到抖”，一年中最寒冷的日子开始了。

大寒：寒气之逆极，故谓大寒。大寒后十五日，就是立春。又一个四季轮回，开始了。

大寒来临，气温已经接近全年最低，户外活动减少，为了保证孩子每日的运动量，家长可以选择一些在家也能进行的体育活动。在保证安全的情况下，小宝宝可以攀爬沙发、推拉较大型的玩具。大一点的孩子可以扎马步、做瑜伽或低难度原地体操。这类运动虽然不拼速度，肢体活动的幅度也不大，但能锻炼到相应的肌肉群，锻炼孩子的耐力。

妇幼保健院及托幼园所医育融合体系建设

参访学习、跟岗、服务支持及培训

近期医育融合培训活动报名

点击下方链接了解

4大板块，12个重点，3天培训，医育融合体系+流

尚贤院更多医育融合专业内容：

这才是医育融合！世卫组织关于改善儿童早期发展的指南！

医育融合,0-3岁婴幼儿发展监测及评价参考（图）

医育融合，婴幼儿回应性照护

医育融合基础手册2.0

医育融合，不唯“推拿”和“药箱”

医育融合：0-6岁儿童发育监测与评估（含指南、监测表、评估表等）

医育融合？先来学习《中医药健康管理服务规范（0-36个月中医药健康服务）》

医育融合，国家卫生标准中的6-36个月婴幼儿健康管理指导

12个关键环节！医育融合托育园所的服务体系流程！

4个重点！从全国托育服务质量提升行动（2025-2027年）看医育融合到底如何做！

医育融合，卫生保健常用表格（上篇）

医育融合，卫生保健常用表格（下篇）

医育融合10大核心原则（我在宿迁托育从业人员培训班上的分享）

医育融合：儿童体质健康教育指导