全球1/4糖尿病患者在中国？3大病因揭秘……

*仅供医学专业人士阅读参考

中国糖尿病管理者，将从“数据接收者”转变为“策略输出者”。

撰文：Nina

2025年11月19~22日，由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会主办的中华医学会糖尿病学分会第二十七次学术会议（CDS 2025）在西安盛大召开。

在首日的全体大会上，国际糖尿病联盟（IDF）科学官Jonathan Shaw教授以《糖尿病地图》第11版核心数据为骨架，构建起一幅全球糖尿病防控的紧迫图景——全球四分之一的糖尿病患者集中在中国，中国以2万名活跃用户的体量跃居《糖尿病地图》第二大使用国；中国糖尿病管理者将在下一个十年完成从“数据接收者”到“策略输出者”的身份蜕变。

图1：Jonathan Shaw教授发表演讲

全球1/4的患者，1/2的未知：中国糖尿病版图的关键数据

Jonathan Shaw教授的演讲以一张2024年全球各国成人未诊断糖尿病比例分布图拉开序幕，他指出，根据IDF糖尿病地图第11版2024年估算数据，全球4.8亿糖尿病患者中，有1/4来自中国。

中国的糖尿病负担不容乐观——2024年中国糖尿病相关死亡人数超过59万人，疾病总支出高达1690亿美元，摊到每位患者头上的年均费用是1141美元，仅从数据上看，中国已经成为名副其实的世界第二大糖尿病负担实体。一个更刺眼的数字悬在页面中央：49.7%的中国糖尿病患者尚未被诊断，接近半数的人在疾病中盲行。

图2：聚焦中国糖尿病数据

根据世界卫生组织（WHO）设定的全球糖尿病综合管理目标，全世界糖尿病管理者需齐心协力，以求实现：

• 80%糖尿病患者的早期诊断以启用及时治疗；

• 确保80%确诊患者达到良好的血糖控制；

• 使80%患者血压管理达标，双管齐下降低并发症风险；

• 推动60%的40岁及以上糖尿病患者接受他汀类药物治疗；

• 保障100%的1型糖尿病患者获得可负担的胰岛素及血糖监测。

无论是从患者数量来看还是结合我国糖尿病防控管理能力进行分析，Jonathan Shaw教授认为，中国已经成为促进这一目标实现的中坚力量。在接下来的演讲中，Jonathan Shaw教授结合理论依据，探讨了如何实现上述目标。

环境污染、内脏脂肪和生活方式，都是“致糖元凶”

从疾病全程管理以及整合医学视角，防控糖尿病需从人类与环境交互的宏观视角挖掘策略。Jonathan Shaw教授用四组证据链条，将糖尿病从“糖代谢疾病”的传统定义推向更复杂的系统性环境疾病。

第一组证据来自PM2.5空气污染。借用全球疾病负担研究（GBD）数据，Jonathan Shaw教授指出：全球1/5的T2DM伤残调整生命年（DALYs）可归因于PM2.5污染，而在中国，这一相关性尤其显著。

图3：糖尿病与空气污染相关

第二组证据聚焦内脏脂肪与肝脏脂肪的病理生理机制。基于经典的2型糖尿病（T2DM）发病模型，Jonathan Shaw教授展示了从正常糖耐量到糖耐量受损（IGT）、再到糖尿病的漫长进程中，内脏肥胖、游离脂肪酸、肝脏脂肪沉积如何逐步击溃β细胞功能的——“T2DM的发生是由于持续摄入过量能量，这会导致肝脏脂肪堆积、腹部脂肪堆积，以及肝脏和外周胰岛素抵抗。”

图4：T2DM发病模型与“复发-缓解”模型

第三组证据来自英国生物样本库（UK Biobank）的MRI纵向研究。数据分析显示，在各类脂肪中，内脏脂肪与糖尿病风险的关联强度远超肝脏脂肪。

图5：内脏脂肪与T2DM发病高度相关

最后一组证据来自被量化的生活方式因素。Jonathan Shaw教授指出，当前全球人群都面临糖尿病风险过高，而保护因素有限的困境——每天饮用336克含糖饮料，一年可使糖尿病风险增加43%；即使选择人工甜味剂饮料，风险增幅仍有6%。而另一边，现代人每日处于不活动状态的时间长达23.4小时，运动干预的空间被压缩到极致。

图6：生活方式层面

AI赋能，糖尿病管理新时代已经到来

好消息是，当前正有更多前沿证据涌现，为糖尿病防控提供支持，其中最为亮眼的当数人工智能（AI）+糖尿病护理相关成果。

在这一领域，中国学者已经走在世界前列——截至目前，中国AI医疗研究论文数量已位列全球第一，Jonathan Shaw教授评价：“中国正在缩小与美国的性能差距，在糖尿病数字化管理领域有弯道超车潜力。”

不仅在学术上“弯道超车”，在全局贡献中，中国也正在经历“数据接收者”到“策略输出者”的蜕变。

Jonathan Shaw教授指出，中国已有2万名《糖尿病地图》活跃用户，位居全球第二，体现了国民层面的糖尿病认知普及；中国学者对IDF事务的广泛参与，如纪立农教授当选2025版IDF临床实践指南核心贡献者及IDF荣誉会士等事件，进一步彰显了中国学者和中国数据的国际地位。这一系列事实再次提醒全体与会者：中国医生和中国科研人员，将成为世界糖尿病防控的中流砥柱，大家需做好准备。

那么，中国的医生、以及糖尿病照护者，该如何迎接新时代的挑战呢？

Jonathan Shaw教授的答案是：“进入每一位卫生政策制定者的日程中、来到每一位糖尿病患者身边（成为他们触手可及的支持）、留在每一位糖尿病照护者的心中”——这是IDF的最终目标，也是Jonathan Shaw教授对中国糖尿病管理者的真诚寄语。

责任编辑丨蕾蕾

*"医学界"力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。