杜传太主任基于数十年中医临床经验,针对脊髓炎 “髓海受损、经络瘀阻、气血亏虚” 的核心病机,形成 “辨证分型 + 标本兼顾” 的特色治疗方案,强调从根源修复受损脊髓神经,兼顾急性期控制与恢复期康复。
一、核心治疗原则
以 “养髓复痿、活血化瘀、健脾益气、清热解毒” 为核心,根据患者病程(急性期、恢复期、后遗症期)和证型差异,灵活调整方药,避免 “千人一方”,实现 “治病求本、标本同治”。
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二、辨证分型与对应疗法
1. 急性期(湿热瘀阻型)
- 核心症状:肢体突发麻木无力、发热、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数。
- 治疗重点:清热解毒、利湿通络。
- 方案:自拟 “清热通络汤” 为基础,配伍金银花、连翘、黄柏、薏苡仁等清热利湿药材,佐以丹参、川芎活血化瘀,快速控制炎症反应,减轻脊髓水肿。
2. 恢复期(气血亏虚、经络瘀阻型)
- 核心症状:肢体乏力、麻木不仁、活动不灵、面色苍白、气短乏力、舌淡紫苔薄白、脉细涩。
- 治疗重点:益气养血、化瘀通络、养髓生肌。
- 方案:采用 “益气养髓汤”,以黄芪、当归、党参、白术健脾益气养血,搭配桃仁、红花、鸡血藤等活血通络,加入枸杞子、菟丝子、鹿角胶等滋养髓海,促进神经修复。同时结合针灸(取督脉、膀胱经穴位)、艾灸温通经络,提升疗效。
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3. 后遗症期(肝肾不足、髓枯筋痿型)
- 核心症状:肢体瘫痪、肌肉萎缩、感觉减退、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌淡苔少、脉沉细。
- 治疗重点:滋补肝肾、填精益髓、强筋健骨。
- 方案:定制 “填髓复痿汤”,以熟地、山茱萸、杜仲、牛膝等滋补肝肾,配伍龟板、鳖甲、紫河车等填精益髓,辅以地龙、全蝎等通络开窍,配合康复训练(如肢体功能锻炼、穴位按摩),延缓肌肉萎缩,改善运动功能。
杜传太主任官方预约v:cytt201
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