飞秒激光辅助白内障手术，北京爱尔英智眼科医院丁雪为您解读

了解过白内障手术的朋友，或多或少都听过这个名字——“飞秒激光辅助白内障手术”。也有人发出质疑，这究竟是物有所值的“黑科技”，还是瞄准了人们追求高端手术方式心理的“智商税”？今天，就请北京爱尔英智眼科医院白内障科丁雪主任为大家详细讲解。

手术是全球眼科医学界公认的治疗白内障唯一有效的方法，目前白内障手术主要可分为传统白内障超声乳化吸除术和飞秒激光白内障手术。

传统白内障超声乳化吸除术

传统白内障超声乳化吸除术（以下简称“超乳手术”）自上世纪60年代问世以来，经过不断改良，已成为全球治疗白内障的“金标准”术式。其核心原理是通过一个极小的切口（通常为2.2-3.0毫米），利用超声波的高频振动将眼内混浊的晶状体核乳化并吸出，再植入人工晶体。

1 制作切口：医生在角膜（黑眼珠）的边缘制作一个非常微小的切口，通常宽约2.2-3.0毫米。

2 撕囊：这是最关键的一步。医生需要用针状器械，在晶状体前囊撕开一个直径约5.5毫米的圆形开口。

3 劈核与乳化：医生利用超声能量探头将混浊的晶状体（核）震碎并乳化吸出。

4 人工晶体植入：医生将一枚人工晶体，经由微小切口，推注到已经被清理干净的囊袋内，晶体会自动展开并稳定在预设的位置。

该术式在超声乳化的关键步骤制作切口和撕囊时，都是依靠医生手动操作，所以医生的经验和技巧非常重要，切口会影响恢复速度和术后视力，而手工撕囊的质量影响术后视觉质量，同时可引起术后囊袋收缩等囊袋相关的并发症。

飞秒激光白内障手术

如果把传统白内障超声乳化手术比作一位匠人在进行手工雕刻，而飞秒激光则是一位拥有稳定“机械臂”的机器人助手，在关键步骤上实现了自动化与智能化。

飞秒激光可以代替医生的手工切口，预先分割囊膜内的混浊晶体，整个过程都有电脑扫描成像技术辅助，可以准确地制造切口并撕囊，使其光滑平整，还可以利用飞秒激光直接去除患者部分散光问题，再用超声波震碎晶体后取出。

“飞秒激光辅助白内障手术”的优势

精准性：计算机引导，可以达到人眼无法企及的毫米级甚至微米级精度。

可预测性：手术的关键步骤由设备参数控制，结果稳定，受医生个人状态影响小。

安全性：减少了对器械的依赖，降低了并发症风险；减少了超声能量，可以更好地保护珍贵的角膜内皮。

个性化：能够根据每位患者独特的眼部解剖结构，量身定制手术方案。

丁雪主任介绍：针对硬核，膨胀期，过熟期白内障、先天性白内障、屈光性白内障、年轻人白内障以及糖尿病白内障患者，相比传统手术，飞秒激光白内障手术更有优势。

很显然，飞秒激光辅助白内障手术不是“智商税”，而是实实在在的硬核黑科技。飞秒激光的价值，在于它将手术中最关键、最依赖人手稳定性和经验的步骤，交给了计算机和激光，实现了从“技艺”到“工艺”的飞跃。它为追求高品质的术后视觉，尤其是希望同时解决老花、散光问题，并选择功能性人工晶体的患者，提供了更高的精准度、安全性和可预测性。

与此同时我们也应该看到，飞秒激光是医生手中的“利器”，而非医生的“替代品”。再先进的科技也无法完全取代医生的核心地位，一位经验丰富、技术精湛的手术医生，才是白内障手术成功最根本的保障。丁雪主任提醒广大白内障患者朋友，在选择白内障手术之前，应结合自身用眼习惯、眼部条件，听取专业眼科医生的建议，选择适合自己的最佳方案。