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息肉会不会癌变?需要多久?容易癌变的息肉有哪些?不妨了解一下

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前段时间一个亲戚去医院做了胃息肉切除手术,这在亲友圈子里引起了不小轰动,尤其是上了年纪的亲朋好友更是紧张,因为有很多人在体检的时候也查除了息肉的存在。

那么发现息肉后一定要切除吗?不切除的话会不会癌变?从息肉到癌变需要多久?

其实检查出息肉不用过于担心,从本质上来说息肉就是一个肉疙瘩,人体出现息肉的地方很多,如胃、肠道、子宫、肛门等等,都有可能出现息肉,而从息肉演变成癌症,不仅需要时间,还与息肉的类型、大小、形态密切相关。了解这些关键信息,才能既不忽视风险,也不盲目焦虑。

一、从息肉到癌症,到底需要多久?

绝大多数息肉在早期都是良性的,查出良性息肉后不用过于焦虑,遵医嘱定期复查就行。少部分类型的息肉具有癌变潜能,会在长期刺激下逐渐向癌细胞转变。这个过程被称为癌前病变进展。这个转变时间,通常不是一蹴而就,而是需要5-15年,甚至更久,具体会因为息肉类型、息肉大小、生活习惯而受影响。从息肉到癌症需要多久?哪些息肉容易癌变?医生为我们来揭开这其中的真相。

二、这4类息肉出现后,容易发生癌变,发现后别拖延

1.胃肠道腺瘤性息肉

胃肠道腺瘤性息肉是最常见的“癌前息肉”,若息肉表面不光滑,呈“菜花样”或“颗粒状”、质地较硬、容易出血,或伴随“上皮内瘤变”,癌变风险会显著升高。因此在发现后,无论大小,只要确诊为腺瘤性息肉,建议尽早在胃肠镜下切除,手术切除后也要定期复查,不可大意。

2.胆囊腺瘤性息肉

胆囊息肉中,腺瘤性息肉占比不足10%,但却是唯一明确的“癌前病变”,癌变率约10%-20%,且胆囊癌恶性程度极高,晚期5年生存率不足5%,因此必须警惕。尤其是直径超过1厘米的胆囊腺瘤性息肉,癌变风险会急剧增加;若息肉短期内快速增大、伴随胆囊壁增厚或胆囊结石,癌变概率可超过50%。

3.子宫内膜息肉

子宫内膜息肉常见于30-50岁女性,尤其是绝经后的女性,多数为良性,但部分息肉会因激素紊乱、炎症刺激出现癌变倾向。建议息肉直径小于1厘米、无出血症状的育龄期女性,可每3-6个月做1次妇科超声复查,部分息肉可能自行消失;绝经后女性、有出血症状或息肉直径超过1厘米的人,建议做宫腔镜检查并切除息肉,术后每年复查1次妇科超声。

4.结直肠腺瘤性息肉

结直肠息肉是最常见的消化道息肉,其中腺瘤性息肉是结直肠癌的主要癌前病变,癌变风险远高于炎性息肉、增生性息肉。根据病理特征,腺瘤性息肉又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤(混合性腺瘤),三者癌变风险依次升高,绒毛状腺瘤的癌变率可达20%-40%,且癌变速度相对较快。若结直肠息肉患者同时伴有结直肠癌家族史,或患有炎症性肠病,腺瘤性息肉的癌变风险会进一步增加。

息肉本身并不可怕,可怕的是对“高危息肉”的忽视和拖延。很多癌症的发生,都是从一枚小小的息肉开始的,但只要我们及时发现、科学干预、定期随访,就能完全有可能阻断它向癌症的转变。

【本图文由“熊猫医学”新媒体原创出品,作者木冉,未经授权,请勿转载、复制】

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