“高血压扛一扛就过去了？” 上海54岁男子险心梗，医生紧急提醒！

东方网记者刘轶琳11月20日报道：“之前总觉得血压高扛一扛就过去，没想到差点拖出大问题，还好来对了医院，现在胸口舒服多了！”近日，在上海市浦东新区公利医院心内科病房，54岁的傅先生（化名）精神头十足，对着医护团队反复道谢。今年11月20日是第12个“中国心梗救治日”,傅先生的经历为大家敲响了健康的警钟——他因长期忽视高血压、20余年吸烟史诱发冠脉重度狭窄，好在医院心内科团队为其量身定制诊疗方案，通过冠脉可吸收支架植入，帮他重新找回“通畅血管”。

忽视高血压+烟龄20年，中年男子胸闷气喘险“心梗”

傅先生的心血管危机，早有“伏笔”。两年前，他就被查出血压偏高，最高收缩压达150mmHg，但仗着身体没明显不适，既没规律吃药，也没定期监测血压。今年10月体检时，他的血压直接飙升至192/109mmHg的高危数值，更让他心慌的是，近一周来只要稍微活动，就会胸闷、气喘吁吁。

意识到情况不对，傅先生赶紧赶到公利医院门诊。当时测血压仍有190/100mmHg，结合症状与检查结果，他被诊断为“劳力初发性心绞痛”，收住心内科。进一步检查显示，傅先生虽无糖尿病，但有20余年吸烟史（每天10余支），偶有饮酒；查体时血压141/99mmHg，心率85次/分，最终明确诊断为“劳力初发型心绞痛、高血压3级（很高危组）、高脂血症”——长期失控的血压和吸烟习惯，早已悄悄损伤了他的血管。

量身选支架：不是“追新”，而是“适配”

入院后，心内科团队先为傅先生制定基础治疗方案：双联抗血小板治疗、调脂稳斑、控制血压，待病情稳定后，为他开展冠脉造影。

造影结果清晰显示，傅先生的右冠状动脉远段存在重度狭窄——这正是导致他胸闷、气喘的“元凶”。“选择哪种支架，关键看患者的具体情况，不是盲目追新技术。”公利医院心内科主任许嘉鸿解释，傅先生虽有基础病，但年龄不算大，血管弹性和修复能力较好，也没有严重血管钙化，更适合能“降解”的冠脉可吸收支架（Firesorb）。

不同于传统金属支架会永久留在血管内，可能带来远期血栓、限制后续治疗的风险，这种可吸收支架更像“血管内的临时管家”：植入后先撑开狭窄血管、恢复血流，在血管逐渐愈合的2-3年内，会慢慢被人体吸收，最终降解为水和二氧化碳，让血管重新恢复自然舒缩功能。“对傅先生来说，这样的方案既能解决当下的狭窄问题，也能减少长期异物留存的顾虑，更符合他的长期健康需求。”

手术过程十分顺利，2.75*33mm规格的支架精准置入狭窄部位。术后通过光学相干断层扫描（OCT）验证，支架膨胀良好、贴合血管，无明显残余狭窄，血流恢复通畅。如今傅先生胸闷、气喘症状已完全缓解，生命体征平稳，恢复良好。

1120心梗救治日提醒：这些“隐形杀手”别忽视

公利医院心内科许嘉鸿主任表示，傅先生的发病诱因极具警示意义，两个“忽视”是核心：一是对高血压的长期放任，两年前确诊血压偏高却未干预，导致血压持续失控，加速冠脉血管病变；二是对吸烟危害的轻视，20余年每日10余支的吸烟史，让尼古丁持续损伤血管内皮，成为动脉粥样硬化的“助推器”。这也提醒市民，高血压、吸烟并非“没感觉就没事”，而是潜伏的心血管“隐形杀手”，定期监测血压、尽早戒烟，是守护血管健康的基础防线。​

在支架选择上，许主任强调“适配”远比“追新”重要。可吸收支架并非适用于所有患者，像血管钙化严重、血管直径过细或过粗的患者，更适合传统金属支架，而可吸收支架则更适合年轻、血管条件较好的患者，但具体是否适用需医生结合冠脉造影结果、血管弹性等指标综合评估。

许主任提醒，术后养护是巩固治疗效果的关键：患者需严格遵医嘱服用双联抗血小板药物，不可自行停药或减量，这是预防支架内血栓的核心；必须彻底戒除吸烟、饮酒习惯，避免继续损伤血管；同时坚持管理高血压、高脂血症，定期监测血压、血脂指标，日常饮食遵循低盐低脂原则，适当开展散步、太极拳等温和运动，还要按时复查，通过专业检查让医生及时掌握血管恢复情况，调整诊疗方案。

值得一提的是，由公利医院与上海广播电视台纪录片中心联合拍摄的急救纪录片《再快一秒钟》日前已正式播出。该片真实记录了医院多学科团队与时间赛跑、挽救生命的动人故事，进一步普及了急性心梗等急危重症的急救知识，提醒公众“时间就是心肌，时间就是生命”。傅先生的成功救治，也正是医院胸痛中心建设与急救能力不断提升的体现。