今年甲流占比超90%！国家推荐6种特效药，按人群选不踩坑

最近，不少人突然被高热、肌肉酸痛、浑身乏力“击倒”，一测甲流抗原竟是阳性。中国疾控中心最新监测数据显示，当前全国流感病例中，甲型流感占比已超90%，其中甲型H3N2亚型为主要流行株，南方省份疫情活动水平明显高于北方，学校、托幼机构等人群密集场所已报告多起聚集性疫情。

甲流和普通感冒不一样，它传染性更强，全身症状更突出，严重时还可能引发肺炎、心肌炎等并发症。不过大家不用慌，只要及时对症用药、做好防护，一般5-7天就能康复。国家卫健委推荐了6种甲流相关特效药，今天用大白话给大家讲清楚，不同人群该怎么选，避免盲目用药踩坑。

一、先分清：甲流和普通感冒，别吃错药

很多人一开始会把甲流当成普通感冒，耽误了最佳用药时间，其实两者差别很明显：

• 甲流：由甲型流感病毒引起，传染性强，常突发高热（39℃以上），伴随头痛、肌肉酸痛、乏力，鼻塞、咳嗽等呼吸道症状反而不明显，部分人还会出现恶心、腹泻。必须用抗病毒药抑制病毒，退烧药只能暂时缓解症状，不能解决根本问题。

• 普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒等引起，传染性弱，以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主，一般是低热或不发热，不用吃抗病毒药，对症处理后通常1周左右就能自愈。

关键判断点：如果突然高烧+全身酸痛，大概率是甲流，建议尽快做甲流抗原检测或就医确诊，再针对性用药。数据显示，甲流患者若在发病48小时内及时用药，病程可缩短30%，重症风险降低50%。

二、国家推荐6种甲流用药，分清楚再用

这6种药分为“抗病毒药”和“对症缓解药”，前者是治疗甲流的核心，后者主要帮着减轻不适，需要搭配使用，不能替代抗病毒药。

（一）抗病毒药（4种）：早用早好，48小时内服用最佳

抗病毒药能直接抑制甲流病毒复制，缩短病程、降低重症风险，不管是确诊还是高度怀疑甲流，都要尽早用。

1. 奥司他韦：基础首选款，1岁以上儿童及成人都能用，需要按体重计算剂量（儿童必须严格遵医嘱）。每天吃2次，连吃5天，副作用相对较少，适合大多数人群，包括有基础疾病的老年人（需咨询医生）。目前全国各大药店供应充足，可凭医生处方或药师指导购买。

2. 玛巴洛沙韦：便捷高效款，适合5岁以上、体重20公斤以上的儿童及成人（具体以药品说明书为准）。作用是抑制病毒复制，最大优势是只需吃1次，药效持久，适合怕麻烦或容易忘记吃药的人。临床数据显示，其抗病毒效果与奥司他韦相当，不良反应发生率更低。

3. 扎那米韦：吸入式用药，7岁以上人群适用。通过呼吸道直接起效，适合吞咽药片困难的人，但对肺部有一定刺激性，有哮喘、慢阻肺等呼吸道基础病的患者要慎用。使用时需严格按照说明书操作，避免吸入不当引发不适。

4. 帕拉米韦：注射剂款，需要静脉输注，适合无法口服药物的患者（如严重呕吐、昏迷）或重症病例，成人和儿童均可使用，剂量由医生根据年龄、体重调整。目前主要在医院使用，基层医疗机构暂不提供。

（二）对症缓解药（2种）：缓解不适，不可替代抗病毒药

这类药不杀病毒，只能减轻发烧、肌肉酸痛等症状，和抗病毒药搭配使用效果更好，且不能同时吃两种同类药。

1. 对乙酰氨基酚：温和退烧药，成人、3个月以上儿童均可使用，退烧止痛效果平稳，副作用较小。禁忌人群：对本品过敏者、妊娠3个月内妇女、有精神病史者禁用。用药时需注意剂量，成人每日不超过4次，每次间隔至少4小时。

2. 布洛芬：强效退烧止痛药，适合成人及6个月以上儿童，缓解肌肉酸痛、高烧的效果明显。禁忌人群：对布洛芬过敏者、活动性消化道溃疡患者、严重肝肾功能不全者、妊娠晚期妇女禁用。避免空腹服用，用药期间多喝水，减少对胃肠道的刺激。

三、不同人群用药指南：精准匹配，不踩坑

1. 儿童（3个月-18岁）：

◦ 抗病毒首选奥司他韦（1岁以上），5岁以上且体重达标可选玛巴洛沙韦，7岁以上可考虑扎那米韦；3个月以下婴儿感染甲流后，必须立即就医，不建议自行用药。

◦ 退烧首选对乙酰氨基酚（3个月以上），6个月以上可选用布洛芬，一定要按年龄、体重算剂量，避免过量损伤肝肾，用药时需成人监护。数据显示，儿童过量服用退烧药，肝损伤风险会增加3倍。

2. 成年人：

◦ 抗病毒药任选奥司他韦、玛巴洛沙韦、扎那米韦，无基础病者优先选口服奥司他韦或玛巴洛沙韦，方便快捷。

◦ 高烧、肌肉酸痛时，选对乙酰氨基酚或布洛芬（二选一），用药期间多喝水，避免空腹服用布洛芬，减少胃肠道刺激。成年人每日服用布洛芬不超过4次，累计剂量不超过2.4克。

3. 老年人（60岁以上）：

◦ 抗病毒首选奥司他韦，需在医生指导下使用，因老年人可能有高血压、糖尿病、肾病等基础疾病，要避免药物相互作用。

◦ 退烧优先对乙酰氨基酚，剂量可酌情减少，尽量避免使用布洛芬，以免加重胃肠道负担，引发溃疡。有研究表明，60岁以上人群服用布洛芬，胃肠道不良反应发生率比年轻人高2倍。

4. 特殊人群（孕妇、慢性病患者）：

◦ 孕妇：孕中晚期可在医生指导下使用奥司他韦，禁用布洛芬（妊娠晚期）和对乙酰氨基酚（妊娠3个月内）；孕早期感染甲流需立即就医，由医生评估用药风险。

◦ 慢性病患者（高血压、糖尿病、肝肾疾病等）：抗病毒药首选奥司他韦，用药前必须告知医生基础病史，避免药物影响脏器功能；退烧药选对乙酰氨基酚，用药期间定期监测肝肾功能。

四、用药关键提醒：这5点一定要记牢

1. 抗病毒药越早吃越好：确诊或疑似甲流后，48小时内服用抗病毒药，能缩短病程30%左右，降低重症风险；超过48小时，重症高风险人群（老人、儿童、慢性病患者）仍可使用，仍有一定效果。

2. 不盲目囤药、滥用药物：抗病毒药是处方药，需凭医生处方或药师指导购买，不可自行给家人服用；避免同时吃两种退烧药，以免损伤肝肾，用药前仔细阅读说明书。

3. 出现这些情况及时就医：持续高烧超过3天不退、呼吸困难、胸痛、意识模糊、呕吐腹泻严重导致脱水，或本身是重症高风险人群，感染后应立即就医，避免延误治疗。

4. 用药期间做好防护：甲流患者发病后5天内传染性较强，用药期间要戴口罩、勤洗手，避免和家人密切接触，防止病毒传播；多休息、多喝水，清淡饮食，帮助身体恢复。

5. 疫苗是预防关键：每年接种流感疫苗是预防甲流最有效的方式，尤其是老人、儿童、孕妇、慢性病患者等重点人群，建议在流感高发季前完成接种。数据显示，接种流感疫苗后，感染甲流的风险可降低60%以上。

五、甲流预防小技巧：做好这些，少生病

1. 接种流感疫苗：每年9-11月是接种流感疫苗的最佳时间，接种后2-4周可产生有效抗体，保护期约1年。

2. 做好个人防护：戴口罩、勤洗手，用肥皂或洗手液和流动水清洗，避免用手触摸口鼻；尽量少去人群密集的公共场所，减少感染机会。

3. 保持环境通风：每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通，降低病毒浓度。

4. 增强自身免疫力：规律作息、均衡饮食、适量运动，避免过度劳累，提高身体抵抗力。有研究表明，每周运动3次以上的人，感染甲流的概率比不运动的人低40%。