上海
据美年健康（002044.SZ）官微消息，近日，美年健康联合珠江人寿共同推出“穗新保·珠江药安心（检爱版）”创新型医疗健康保险产品。该产品是全国首个将创新药械和检查检测纳入保障范围的商业健康险试点项目，实现“未病先防”与“风险兜底”的双重保障，标志着广州在构建多层次医疗保障体系方面迈出关键一步。
针对当前医院在DIP（按病种分值）付费模式下不敢使用高价创新药械的困境，“穗新保”通过商业保险机制突破政策限制，确保患者能够及时获得前沿治疗。产品覆盖包括CAR-T疗法、钇90微球疗法等在内的多种高值药械，有效缓解患者“看得见、用不上”的用药难题。据悉，该产品具备四大核心亮点：支持广州医保个账支付；覆盖美年健康体检检测费用；保障100多种创新药械；保障即时生效，无等待期。
参保人可使用医保个人账户余额购买，激活沉淀资金，增强健康投入，产品提供三种保障计划，包括稳健基石计划（588元）、守护时光计划（1088元）和全景癌筛计划（2088元），满足不同人群需求。投保后即可享受体检检测保障和100多种创新药械保障，涵盖“港澳药械通”药械、广州本地创新药械及国内其他高值自费药械，保额高达200万元。
作为“穗岁康”的补充保障，“穗新保·珠江药安心（检爱版）”在医保目录外自费药械报销方面具有明显优势，实现100%比例赔付、0元免赔额，覆盖范围更广、理赔门槛更低，共同构建“基本医保+商业保险”的双重防护网。
值得注意的是，“穗新保·珠江药安心（检爱版）”提供多项便捷理赔服务，实现“一站式结算+院外直付”：一是门诊检测费用保障：客户在指定的美年健康分院检查检测后，检查费用由保险公司直接结算，无需客户垫付。二是创新药械费用保障：对接广州市28家医疗机构，实现“基本医保+商保”一站式同步结算；同步支持合作药房直接结算，患者无需自筹资金，缓解购药压力。
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