累计参保超2117万人次 2026年"重庆渝快保"上线

本文转自：人民网-重庆频道

人民网重庆11月18日电（陈琦）11月18日，2026年“重庆渝快保”正式上线。即日起至12月31日，全体重庆市基本医保参保人（含城镇职工、城乡居民）均可在线投保。保单2026年1月1日生效，保障期至2026年12月31日。

“重庆渝快保”是由重庆市医疗保障局和国家金融监督管理总局重庆监管局共同指导监督的城市定制普惠型商业补充医疗保险。截至目前，“重庆渝快保”累计参保人次超2117万，累计赔付人次超323万，累计赔付金额超22.35亿元，获赔人群中最大年龄为104岁，最小年龄为14天。

据悉，2026年“重庆渝快保”正式基础保障保费保持69元和169元不变，免赔额、参保优待、特药清单等保障责任进一步优化，同时新增两项付费可选保障，进一步满足城乡居民多元化的健康保障需求。上线当天，重庆渝快保服务中心针对市民关心的问题进行了回应。

2026年“重庆渝快保”上线启动仪式。主办方供图

问题一：2026年“重庆渝快保”为什么要调整优化特药保障？

重庆渝快保服务中心：“重庆渝快保”紧密衔接基本医保和大病保险，2026年新产品依然延续0元免赔额，取消了以前赔付较少、在重庆退市以及已经进入基本医保的特药，不断调整优化特药保障，经专家组综合评审后选择新的特药进行了替换补充。此次调整优化后，将进一步满足市民在治疗恶性肿瘤和罕见病时的用药需求。

问题二：2026年“重庆渝快保”不能报销哪些费用？

重庆渝快保服务中心：未经重庆市基本医疗保险结算及不符合重庆市基本医疗保险报销范围内的医疗费用（例如：生小孩、美容手术、牙科治疗、不孕不育治疗等）；医保目录内不符合基本医疗保险规定的限用条件的医疗费用、超过基本医疗保险规定的支付标准以上部分的医疗费用、医保目录范围外自费费用保障范围的特定门诊医疗费用等。

具体除外责任内容详见“重庆渝快保”微信服务号《2026年产品方案》及《2026年产品条款》。

问题三：2026年“重庆渝快保”私立医院可以报销吗？

重庆渝快保服务中心：“重庆渝快保”报销不区分民营医院和公立医院，只要是在重庆市基本医保定点机构产生的医疗费用，且符合“重庆渝快保”保障范围的，均可实现重庆市基本医保和重庆渝快保的“一站式同时结算”报销。重庆市外的医疗费用可通过“重庆渝快保”公众号线上自助进行理赔申请。

问题四：如何查看“重庆渝快保”的理赔结果？

重庆渝快保服务中心：方式一——出院时在就诊医院的医保窗口打印“重庆市个人医疗费用结算表”，结算表中有“渝快保”一栏。如果该栏显示为0，则可能存在扣减相关除外责任费用后未达到免赔额无赔付金额或一站式结算失败的情形；方式二——通过“重庆渝快保”微信公众号，点击菜单栏个人中心—理赔申请及查询。登录成功后，绑定被保险人身份信息，即可查询理赔详情。

问题五：互联网医院门诊医疗保险如何保障？

重庆渝快保服务中心：在保险期间内，被保险人可在保险人指定的成都双流睿择互联网医院和成都双流桃子互联网医院进行在线图文问诊。对被保险人支付的必需且合理的门诊医疗费用，保险人在限额内（单次限额600元，年度限额7200元；赔付次数每月限1次，全年12次）按约定比例（报销比例首次90%、后续70%）报销医疗费用，药品差额费由被保险人支付，药品由指定平台配送，重庆市内包邮。

该保险责任报销和配送的药品范围限于保险人指定的药品清单内（详见《互联网医院门诊医疗保险指定药品清单》）。互联网医院在线图文问诊受限于网络形式，不能替代线下医院的现场问诊。请参保人视就诊需求审慎选择。

问题六：互联网医院门诊医疗保险的使用流程是什么？

重庆渝快保服务中心：第一步，通过重庆渝快保微信公众号，依次点击“个人中心—互联网门诊医疗”，使用手机号登录后进入问诊页面；第二步，在指定互联网医院完成就诊后，根据互联网医生开具的处方并在指定的平台购买符合条件的药品；第三步，保险人在限额内按照约定报销比例一站式报销药品费用；第四步，参保人支付差额药费。药品配送重庆市内包邮，其他地区见订单详情。

问题七：术后院内护理服务如何申请使用？

重庆渝快保服务中心：第一步，参保人进入“重庆渝快保”微信公众号，依次点击“个人中心—术后院内护理申请”，手机号登录后进入申请页面；第二步，根据页面提示填写参保人相关资料后进行提交。资料包含入住的医院、住院信息、病历资料、入院通知单、床头卡、手术相关材料等；第三步，预约申请审核通过后，工作人员联系参保人确认服务需求以及告知注意事项等。服务开始前一天，服务护工联系被保险人进行二次确认；第四步，安排专业人员提供最长四天三晚的术后院内护理。

特别提示：术后院内护理服务需要提前至少48小时预约，全年限一次，且仅限于重庆市二级及以上的基本医疗保险定点医疗机构。

问题八：术后院内护理服务范围是什么？

重庆渝快保服务中心：术后院内护理服务仅限于基本生活照护（如：饮食、如厕、生活技能等）、清洁与卫生（如：个人卫生、环境卫生、用具清洗等）、生命体征观察、用药照护、舒适照护（如翻身拍背、协助排痰、物理降温、肢体按摩等）。

服务明细请详见《术后院内护理服务手册》，超出明细外的其他项目不在服务范围内。