重症肺炎患者闯过“生死关” 高级呼吸支持为生命“续航”

（来源：沈阳日报）

转自：沈阳日报

　　近日，42岁的患者王先生因患重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征，在沈阳药科大学附属胸科医院暨沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）重症医学科（ICU）经历了一场惊心动魄的生死考验，最终战胜了病魔康复出院。他的成功救治，凝聚了ICU团队数十个日夜的汗水、坚守与智慧。11月17日，记者对此进行了采访。

　　精准研判揪出元凶诊断明确

　　王先生罹患慢性活动性EB病毒病已两年，病情绵延不愈，长期依赖激素治疗。一月前出现发热咳嗽后未重视，病情骤然失控，出现严重呼吸窘迫。送至医院急诊时已严重缺氧，急诊团队当机立断行气管插管。即便呼吸机供纯氧，其血氧饱和度也仅能维持在80%，生命垂危，被紧急转入ICU病房。结合王先生免疫缺陷背景和迅猛的肺部影像学变化，团队迅速将怀疑目标锁定在机会性感染上。经过精准的病原学检测，最终确诊为“耶氏肺孢子菌”感染导致的重症肺炎，并由此引发了急性呼吸窘迫综合征。同时，EB病毒诱发了致命的噬血细胞综合征，使治疗面临严峻挑战。

　　ICU团队沉着应对创生命奇迹

　　面对王先生复杂危重的病情，ICU团队沉着应对，多管齐下。呼吸支持方面，以肺保护性通气策略与俯卧位通气为核心，结合每日多次床旁超声评估进行精细化调控；药物治疗上，精准打击耶氏肺孢子菌，有效调节免疫，并辅以全面的营养支持与容量管理；康复团队的早期介入，则为成功脱机拔管提供了重要保障。

　　在ICU全体医护人员的不懈努力下，王先生的病情终于迎来了转机。肺部病灶逐渐吸收，氧合稳步改善，各项指标趋于正常，10天后成功拔管，20天后完全脱离氧气。转出ICU时，他的脸上绽放着久违的笑容，紧握医护人员的双手哽咽道：“谢谢你们，救了我！”

　　该院相关负责人称，王先生的康复，是医院ICU在处理复杂、危重症方面综合实力的体现。也证明了，即使面对最凶险的病情，凭借精湛的医术、先进的理念、多学科的协作以及永不放弃的信念，生命的奇迹终将出现。

　　【专家提醒】

　　早期诊断和规范治疗是关键

　　重症医学科专家提醒广大市民：肺炎仍是威胁生命的重要疾病，对老年人、儿童及免疫力低下者尤为危险。预防胜于治疗，请做到：及时接种疫苗；勤洗手、戴口罩，做好呼吸道防护；均衡营养，增强抵抗力。一旦出现发热咳嗽伴呼吸困难、精神萎靡或高热不退等危险信号，务必立即就医。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华