摘要:十年前,吉利德与艾伯维围绕丙肝特效药展开的定价大战,改写了医药市场竞争规则。如今,诺和诺德与礼来在肥胖治疗领域的 GLP-1 类药物价格厮杀,正以相似却又不同的轨迹上演。这场跨越病种的价格博弈,背后是政策压力、市场需求与治疗属性的多重交织。丙肝战场:治愈系药物的价格肉搏
2013 年底,吉利德的丙肝药索磷布韦(Sovaldi)横空出世,12 周疗程治愈率惊人,却以每瓶 2.8 万美元的定价引发争议,相当于每日 1000 美元的治疗成本。次年,吉利德推出复方药哈瓦尼(Harvoni),12 周疗程标价高达 9.5 万美元,进一步巩固市场优势。
艾伯维的入局打破了垄断。2014 年底,其维帕他韦 / 伏西瑞韦组合(Viekira Pak)以 8.3 万美元的标价,较哈瓦尼低 12% 的价格抢占市场。保险公司迅速站队,快捷药方公司甚至将其列为首选,取代哈瓦尼。迫于压力,吉利德 2015 年将两款药物降价 46%,艾伯维后续推出的新一代药物麦维雷特(Mavyret)更是将 8 周疗程价格压至 2.64 万美元,直接导致吉利德丙肝药销售额从 2017 年的 91 亿美元暴跌至 2018 年的 37 亿美元。
这场战役的特殊性在于,价格成为市场竞争的核心武器,而非传统的疗效差异。艾伯维后期因药物副作用调整标签,但凭借持续的价格优势,仍占据了重要市场份额。
肥胖药战场:GLP-1 的新博弈
如今,诺和诺德与礼来正在肥胖治疗领域复刻相似剧情。诺和诺德的司美格鲁肽(Wegovy)与礼来的替尔泊肽(Zepbound)上市初期标价均超每月 1000 美元,而本月白宫宣布的定价协议中,两款药物价格已降至每月 350 美元左右。
不同于丙肝药的是,肥胖药面临独特的市场环境。医保普遍不覆盖减肥适应症,患者需自费购买,催生了直接面向消费者的折扣渠道。礼来通过 LillyDirect 在沃尔玛推出 349 美元 / 月的定价,诺和诺德则通过返利将实际成本降至每月 224 美元甚至更低。
政策压力成为关键推手。特朗普政府持续向药企施压要求降价,而肥胖作为慢性疾病,患者需长期用药,这与丙肝药 “一次性治愈” 的属性截然不同,也让定价策略更具复杂性。
两场战役的同与不同
两场定价战的核心相似点在于,均由市场先入者高价布局,后发者以降价破局。丙肝与肥胖均为公共卫生重点领域,药物均具备高成本效益,却因庞大的患者基数引发可及性争议。
差异同样显著。丙肝药是治愈性治疗,肥胖药需终身服用,预算影响完全不同。医保覆盖情况的分化,让肥胖药市场更依赖消费者自主选择,也加速了价格战的爆发。
正如药品定价监督机构 ICER CEO 萨拉・埃蒙德所言,肥胖药市场正面临诸多 “首次” 挑战。从丙肝到肥胖药,医药巨头的定价博弈从未停止,而如何在疗效、价格与可及性之间找到平衡,仍是行业需要持续解答的难题。
参考来源:https://www.biospace.com/business/before-glp-1s-a-great-pricing-battle-played-out-in-hep-c-market
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