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宾语|文
宾曰语云|出品
安徽省宿州市立医院11月17日深夜发布情况通报,11月16日,该院一份CT影像诊断报告出现错误。发现相关情况后,该院迅速成立专门工作组开展调查。目前,已对涉事医生和所在科室主任停职调查。
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据现代快报昨晚6:15报道,11月16日,安徽宿州一男子发帖称,其腹部CT检查报告单上,竟出现了“子宫及双侧附件区未见异常”的字样,他质疑作出此报告的宿州市立医院检查不负责任。
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一个大老爷们儿的体检报告上,居然写着“子宫没问题”,听起来好笑,细想却让人后背发凉,如果这份是别人的报告,那张先生自己的CT结果又去了哪儿,会不会有另一个病人正对着本该属于张先生的报告一头雾水?
这要是没被及时发现,谁又能保证不会衍生出更匪夷所思的医疗处置?毕竟,“权威”的诊断报告摆在那里,下面乡镇卫生院的医生,哪敢轻易质疑三级甲等医院出具的结论?
国家卫健委《三级医院评审标准实施细则》明确要求,“临床检验、病理和医学影像报告及时、准确、规范,并严格执行审核制度。”按照医院影像科“两级核片”制度要求,一份影像报告需要两位医生签名,而且只有两位医生签署报告才算合规。
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宿州市埇桥区蒿沟镇卫生院之所以把CT片子传给市立医院,图的就是这家“三甲医院”的金字招牌所带来的权威保障。这份信任,本质上是对专业化、标准化医疗质量的托付。谁能想到,正是他们最信任的权威医院,“两级核片”制度形同虚设,最终,一份堪称“自宫”式的荒谬报告,畅通无阻地产生了。
蒿沟镇卫生院的临床医生未能发现这个“肉眼可见”的错误,与其说是疏忽,不如说是在森严的医疗等级体系下,对“上级”医院的一种近乎盲目的信任。他们或许压根不会去想,也不敢去想,三甲医院的专家团队会犯下如此低级的错误。
宿州市立医院放射科在此事件中暴露出的,绝非仅仅是医生李某个人的一时疏忽。“两级核片”制度的设计初衷,正在于通过两位医生的独立判断与交叉校验,最大限度地过滤掉因疲劳、分心或知识盲区所导致的误诊、漏诊。这既是对患者生命健康的负责,也是对医生职业生涯的一种保护。
然而,在此事件中,这道至关重要的“双保险”完全失灵,李医生身兼报告医师和审核医师二职,既当“运动员”又当“裁判员”,使得整个审核流程的意义荡然无存。这种制度性的失守,是偶然的个案,还是普遍现象?
诚然,我们必须正视当前医疗系统面临的压力。随着检查设备的普及,大型医院的放射科每日需要处理的影像数量惊人,医生们面临着高强度、超负荷的工作状态。“每天加班加点都有写不完的诊断报告”或许是许多放射科医生的真实写照。人才的相对稀缺更加剧了这种紧张。然而,工作压力与人力资源的紧张,绝不能成为降低质量标准的借口,更不能成为制度空转的理由。
“萝卜快了不洗泥”的后果,在制造业可能只是次品,在医疗行业,则直接关乎人的健康与生命安全。
如果因为忙碌,就可以牺牲掉核验流程,那么今天可能是一个男性的报告上出现了子宫,明天就可能是一个早期病灶在草率的审视下被遗漏。
此次事件如同一面镜子,照见了在效率与安全的天平上,一旦失衡可能导致的严重后果。
此事留给我们的思考,不能止于处理一两个责任人。宿州市立医院迅速成立调查组,并对涉事人员停职,这是危机应对的必要步骤。但调查不应止于“李医师是否错拿了女性患者的片子”这样的技术性追问。
更核心的议题在于,医院的内部管理制度,尤其是质量控制的流程,为何能轻易就被绕过去了?
是制度设计本身存在漏洞,还是执行层面长期流于形式?
是人员配备不足被迫“精简”流程,还是管理松懈导致有规不循?
“两级核片”这样的制度设计,为何在现实中会失效?
进一步看,这种上下级医院之间的“合作”模式,其质量监督与责任边界又该如何界定?
现在很多基层医院都和上级大医院建立了合作,这本是件好事。但合作不能只是传传片子、走个过场。
大医院既然承接了这份信任,就该把质量控制落到实处。不能光顾着收病人、做检查,把最基本的管理规范都给忘了。
蒿沟镇卫生院在事件发生后立即终止与宿州市立医院的合作,这是一种态度,但并未解决根本问题。在分级诊疗、医疗联合体不断推进的今天,如何确保核心医院向下输出的不仅是技术和名号,更是严谨的质量文化与可靠的管理规范,这是一个亟待解决的系统性课题。
男子“子宫乌龙”事件警示我们,在任何依赖专业与信任的体系中,权威一旦失去严谨制度与责任心的支撑,就可能演变为一种危险的傲慢。
患者的信任,是医疗体系最宝贵的资源,也是最脆弱的部分。修复这份信任,需要宿州市立医院乃至整个医疗行业“举一反三”,真正把那些挂在墙上的制度都落实到行动上,融入到每一次诊断、每一份报告的生成过程之中。
唯有如此,才能避免再次发生类似的“笑话”,才能让每一个病患感受到的是安全与可靠,而非忐忑与戏谑。
毕竟,医疗行为的对象是人,任何环节的疏忽,其代价都可能是无法承受之重。
毕竟,谁都不希望自己哪天成为下一个“承包笑点”的主角。(作者:宾语)
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