江苏
近日，患者李先生（化名）在家人搀扶下焦急就诊，主诉“右眼起床后突然看不见，眼前一片漆黑”。南京大学医学院附属苏州医院眼科副主任医师何琎迅速接诊，眼部检查未发现眼前节异常，进一步眼底检查时，发现黄斑区可疑樱桃红斑——这是视网膜中央动脉阻塞（俗称“眼中风”，眼科急症中的“脑梗”）的典型体征。
“视力突然无痛性丧失是眼科最危急的症状之一！” 何琎当即判断，立即为患者进行右眼眼球按摩。患者反馈出现光感，症状稍有缓解，进一步印证了诊断。眼科团队经详细讨论后便迅速实施前房穿刺以降低眼压、改善眼部循环。一系列规范急救措施在门诊有条不紊展开，力求在黄金救治期内为视网膜重建血供。由于处置及时、措施得当，李先生的视力从最初仅存光感，当天下午便恢复至0.4（裸眼视力），成功避免失明。虽后续仍需进一步治疗，但已最大限度保住视功能。
何琎提醒，视网膜中央动脉阻塞是致盲性急症，黄斑部对缺血缺氧极度敏感，缺血超90分钟就可能造成不可逆神经损伤。发病后1小时为黄金救治期，超过4小时，视力恢复希望渺茫。一旦出现单眼无痛性视力骤降或丧失，务必立即就医，争分夺秒是挽救视力的关键。同时也建议45岁以上人群应定期进行眼底检查，控制“三高”等危险因素，从源头上降低发病风险。
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