“是的，我们降薪了”一向被认为收入稳定的医生，也在为工资发愁

最近，不少医生见面时的问候，从“忙不忙”悄悄变成了“工资怎么样”，收入的变化，正成为医疗圈里一个绕不开的话题。

在重庆一家县医院工作的普外科医生郭奇，今年八月第一次发现工资晚发了三天，起初以为是财务流程调整，直到连续几个月都如此，他才意识到情况不简单，现在他每月到手的基本工资只剩两千左右，而绩效奖金从年初的六千降到了四千，整体收入减少了三分之一。

而在西部某省级儿童医院，副主任医师许星的工资单也比去年缩水了三成，她注意到，最近半年，院领导在各种会议上提到“控制成本”、“共渡时艰”的频率明显增高。

一位在上海从事医院管理多年的负责人透露，部分地区基层医院的医生月收入已降至两三千元，个别地方甚至出现基本工资发放延迟的情况，“上海相对好些，但部分医院的医生收入也下降了10%-15%。”他说。

多位一线医生在交流中提到了三个主要原因：整体经济环境的影响、医保支付方式改革，以及医院前期扩张带来的运营压力，一位医生感慨：“以前大家都觉得医生是铁饭碗，现在新建的医院越来越多，患者分流明显，收入来源自然受影响。”

绩效奖金通常占医生总收入的七成左右，每次绩效方案的调整都牵动着大家的神经，郭奇参加工作十年，已经历了三轮绩效改革，从按职称系数分配，到按工作量计算，再到现在的综合考评，“每次改革，都意味着收入结构的重新调整。”他说。

收入变化带来的影响正在具体工作中显现，有年轻医生表示，现在每月总收入不足万元，但每周工作时间仍超过70小时，在华中一家三甲医院担任科主任的杜月发现，近几个月科室的绩效基数下降了近一半，“经管办的同事说，已经接到多个科室的类似反馈。”她透露。

事实上，薪酬调整的迹象早有显现，一份覆盖近三万医务人员的调研显示，2024年超过半数的医务人员经历了收入下降，这个比例较往年有明显提升。

在北京某知名医院工作的神经内科医生林弈对此深有体会：“我完成了两次职称晋升，但薪水基本没变，科室里主治医师的收入，从几年前的两万元左右降到了现在的一万元上下。”

患者数量的变化是最直观的信号，许星医生发现，今年暑期以来，她的日门诊量从过去的六七十人降到了二三十人，产科同事告诉她，每月新生儿数量比去年同期减少了一百多个。“患者少了，工作量下降，收入调整也是自然的结果。”许星这样理解现状。

医保支付方式改革的影响同样显著，DRG付费模式下，医院需要更精细地控制医疗成本，有医生举例，儿童化疗患者因免疫功能不完善，治疗后容易出现感染等并发症，治疗费用很容易超出DRG设定的限额，最终会影响科室的整体绩效。

医院前期的基础建设投入也带来了持续的运营压力，一位县级医院院长指出，各地新建的医疗中心增加了人力、设备和维护成本，这些都需要在日常运营中消化，郭奇所在的医院，各科室每月还要向医院缴纳相应的房租和水电费。

面对这些变化，医生们也在调整自己的心态和规划，许星医生说，偶尔会回想自己选择学医的初心，这让她能更平和地看待现状，同时她也看到有高学历的同事选择前往长三角、珠三角等地区的医院发展。

医疗行业的薪酬变化，实际上反映了整个医疗卫生体系正在经历的转型期，从按项目付费到DRG付费，从规模扩张到精细化管理，这些转变都在重新塑造医疗行业的运行逻辑。

在这个过程中，如何既保障医疗服务质量，又建立合理的薪酬机制，需要各方共同探索，既需要考虑医疗机构的实际运营情况，也要关注医务人员的合理诉求，毕竟人才是医疗体系的核心资源。

了解了事情之后，网友们纷纷发表了自己的看法。

“太真实了！我媳妇就是儿科护士，去年奖金就少了，天天说压力大，病人确实少了，但他们的工作量一点没减，各种考核反而更严了，真怕好医生都跑了，以后谁给我们看病？”

“这事得看两面，以前有些医院确实存在过度医疗的问题，现在医保控费（DRG）就是要把水分挤掉，但矫枉不能过正，不能让医生流汗又流泪，毕竟培养一个医生太不容易了，关键是建立更合理的薪酬体系，让医生有尊严地工作。”

“我们这十八线小城市的医院，听说工资都快发不出来了，大楼盖得是气派，但里面没几个病人，真是面子工程害死人，大医院医生降薪还能活，小地方的医生可咋办？”

“各行各业都在降薪，医生也不例外，这说明什么？经济大环境的影响是全面的，不能光要求医生讲奉献，整个社会都需要思考怎么共度时艰，希望这只是阵痛期吧。”

各位读者，您所在的行业是否也面临类似的调整？对于医疗行业的现状和发展，您有什么观察和建议？欢迎在评论区分享您的见解。

信源：经济观察报