郑州14岁少年被误诊“矮小症”半年注射约2940针

郑州14岁少年被误诊“矮小症”半年注射约2940针，司法鉴定医院过错与新发Ⅰ型糖尿病存在次要因果关系，目前每日需4针胰岛素

2023年，郑州市民李女士因14岁儿子身高低于同龄人，带他到河南省某医院就诊，医生给出“矮小症”结论并嘱每日注射生长激素。

家长回忆，为追赶“正常身高”，孩子半年内累计接受2940针注射，平均每日16针，双臂、腹部布满针眼。

疗程结束后，孩子身高未见明显提升，却出现多饮、多尿、体重骤降等典型糖尿病症状，最终确诊为I型糖尿病，需终身每日4针胰岛素维持生命。

李女士提供的司法鉴定意见书显示，医院对“矮小症”的诊断错误，诊疗行为存在过错，该过错与孩子患糖尿病的损害后果之间存在一定因果关系，过错程度被认定为“次要原因”。

医院回应媒体称，事件已进入司法程序，院方将按法院判决承担责任。

郑州市卫健委表示，相关投诉已转交医院处理。

目前，家长仍在等待开庭，而孩子每天继续注射胰岛素，手臂新旧针痕交错，家长担心未来并发症及高额治疗费用，希望医院方面先行垫付并公开道歉。

“矮小症”并非简单个子矮，而是有严格医学定义。

在相似生活环境下，孩子身高低于同年龄、同性别、同种族儿童平均身高两个标准差，或低于第3百分位，才考虑诊断。

“矮小症”病因多达三百余种，既可以是生理性“家族性矮小”，也可能是垂体病变导致的生长激素缺乏、甲状腺功能减低等内分泌疾病。

临床必须先通过骨龄测定、激素检测、染色体分析等系统评估，排除其他疾病后才能确定是否需要用药。

生长激素属于处方药，仅适用于确诊生长激素缺乏症、特发性矮小等特定人群，且须定期复诊监测血糖、甲状腺功能及骨骺闭合情况。

滥用或超指征使用可能诱发胰岛素抵抗、糖耐量受损甚至I型糖尿病。

孩子为何会被轻易误诊“矮小症”？

根本在于门诊时的骨龄、激素、染色体“必查三项”缺项，仅凭身高就下结论，属于典型诊断缺陷。

更荒诞的是“每日16针”这一骇人方式，生长激素标准方案为每晚睡前皮下注射一次，即便加大剂量也不可能一天16次，如此高频次既无指南支持，更违背药代动力学。

根据现行国内外说明书与临床指南，重组人生长激素（rhGH）用于儿童生长激素缺乏症的标准给药方案为每日一次、睡前皮下注射，剂量0.15–0.3 mg/kg/天（约合0.45–0.9 IU/kg/天）。

如采用“分次给药”，也应把每周总量平均分为6–7次，即每天仍只注射一次，最多早晚各一次，而非把单日剂量再拆成十余针。

因此，将0.2 IU/kg的日剂量拆成16针、每半小时注射0.6 IU的做法既无任何国内外指南或药品说明书支持，还违背“每日一次”或“每周6–7次”的明确标注，更是大幅增加穿刺损伤、感染及血糖波动风险，属于明显不规范用药。

治疗期间院方从未按规范监测血糖、甲状腺功能及骨骺闭合，放任潜在不良反应累积，最终诱发免疫风暴摧毁胰岛β细胞，把“想长高”变成“终身带糖”。

这不是简单的失误，而是系统性失守：诊断标准失守、用药规范失守、随访监管失守。

2025年10月16日兰州某医院发布“喜报”：九月门诊数7757人，手术台数426台。

就诊人数本应是医疗资源被需要的客观结果，却被当成业绩战果张榜庆祝，与商场“销售额破亿”的庆典无异。

这种公开晒病人的举动，正是当下医院考核体系的真实缩影。

门诊量、住院率、手术台数、药占比，层层分解到科室、医生，直接和绩效、晋升、拨款挂钩。

病人越多，奖金越高，病床周转越快，院长述职越光鲜。

就是在这样的“创收导向”土壤里，小宇是打一次还是拆成十六次，没人较真，因为制度只问“卖了多少”，不问“该不该卖”。

当医院把病人数量当喜报挂到网上，患者就不再是人，而是行走的业绩指标。

要堵住下一个“2940针”，必须合理调整“门诊量、手术量、药占比”考核项，把“合理诊断率、并发症发生率、患者健康结局”加重考核权重，让医生靠“看好病”而不是“多看病人”拿报酬。

否则再华丽的喜报，都可能是患者血泪写成的账单。