不能只看“三多一少”判定糖尿病！出现这些信号就要警惕

每年的11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”。

在糖尿病认知上，我们常常陷入一些误区。在联合国糖尿病日，民生周刊记者采访了北京协和医院主任医师肖新华，让他来帮助我们一起厘清糖尿病的一些错误观念，科学防治糖尿病。

误区一：根据“三多一少”症状判断糖尿病

肖新华：这是不正确的。大部分糖尿病人是没有“三多一少”症状的。症状往往在血糖持续特别高、病情严重时才会出现。若只依赖症状判断，极易误诊、漏诊，错过早期最佳干预时机。

那么，有哪些线索提示我们需警惕糖尿病？

· 餐前低血糖：吃饭稍晚便出现心慌、手抖等反应。

· 伤口不易愈合或皮肤瘙痒。

· 视物模糊，可能因高血糖引发。

· 有巨大儿分娩史（孩子出生体重超过8斤）的母亲，风险较高。

· 不明原因的体重下降、疲乏无力，尤其是肥胖人群。最终，糖尿病的诊断必须由医生依据检查结果综合判断。

误区二：没有症状，代表糖尿病不重

肖新华：这是错误的。糖尿病的危害在于“糖毒性”——持续的高血糖对身体各器官的伤害。即使没有症状，只要血糖持续超出正常范围，这种危害就在持续，许多并发症正是在这种“隐匿”状态下形成的。没有症状不代表危害不大，必须及时控制，避免并发症发生、发展。

误区三：血糖降得越低越好

肖新华：这种认识和做法都是错误的。血糖有正常范围（空腹3.9-6.1mmol/L，餐后<7.8mmol/L）。低于正常范围的低血糖，其危害可能比高血糖更急、更重，可能导致头昏、心慌、昏迷，严重损伤大脑、心脏。

血糖控制要“平稳达标”，切勿一味求低。目标需个体化，年轻人可稍严，老年人或有并发症者可适当放宽，一切需在医生指导下进行。

误区四：糖尿病是老年病，年轻人不会得

肖新华：这是个误区。随着生活方式改变，2型糖尿病呈现年轻化趋势。今年联合国糖尿病日也特别关注“职场糖尿病”。中青年人压力大、强度高、常熬夜、饮食不健康（如奶茶、油炸食品），这些都会加重胰岛负担，扰乱内分泌，导致肥胖和糖尿病。糖尿病人群中，青壮年正越来越多。

核心建议：预防胜于治疗，生活方式干预是基石

糖尿病强调三级预防，其中最重要、最经济有效的是第一级预防：

· 一级预防（防发病）：针对高风险人群（如糖尿病前期、肥胖者），核心是 “管住嘴、迈开腿” 。通过健康的生活方式进行干预，阻止发病。

· 二级预防（防并发症）：已确诊患者，应规范管理，控制好血糖，防止出现并发症。

· 三级预防（延缓发展）：已出现并发症的患者，积极管理，延缓进展，提高生活质量。

病前的预防，永远胜于病后的治疗。让我们从改变生活方式开始，定期筛查，及早干预，共同抵御糖尿病。

（民生周刊记者 畅婉洁）

编辑 | 李雪

责编 | 姜玉函

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