徐矿总医院骨科：骨质增生会导致瘫痪吗？

　　60岁的张先生拿着显示“腰椎骨质增生”的体检报告，走进徐州矿务集团总医院骨科主任医师王斌的诊室。“我这腰上是不是长‘骨刺’了?听人说严重了会瘫痪，是真的吗?”

　　1、重新认识骨质疏松

　　王斌查看影像资料后解释道：“骨质增生本质是关节在长期受力磨损后一种自我修复和寻求稳定的代偿性表现。”他形象地比喻，“关节如同精密轴承，随着使用年限增长，软骨保护层会逐渐磨损。人体为恢复稳定，便在关节边缘代偿性生长新骨，即骨质增生，可视为身体为加固关节自行焊上的‘支撑点’。”他强调，这一过程是骨组织的病理修复，常见于颈椎、腰椎、膝关节等承重或活动频繁部位。

　　骨质增生是否需要治疗的关键在于是否引起临床症状。许多患者是体检时偶然发现增生的，若增生的骨质未压迫周围神经、血管、肌腱，且关节活动无障碍，身体无疼痛、麻木等不适，则此类增生本身无需药物或手术干预。“可将其视为身体老化的标志，与之和平共处，定期观察即可。”王斌说，体检报告建议专科就诊，意在由专业医生评估增生位置、程度与临床症状的关联，属科学健康管理，非紧急危险信号。

　　王斌进一步解释，当增生过度或位置关键时，便会从“保护者”转为“麻烦制造者”。若增生的骨赘刺激或压迫神经根、脊髓，将引发系列症状，比如增生在颈椎可能导致颈肩酸痛、手臂麻木、头晕;在腰椎常引起腰背痛、腿脚麻木、放射性疼痛;在膝关节会导致疼痛、肿胀、活动受限;在脚跟则表现为足跟压痛。王斌提醒，一旦出现明确压迫症状，需及时就医干预。

　　2、切勿忽视增生的潜在风险

　　对已产生症状的增生若放任不管，会带来何种后果?王斌指出，首要的是导致生活质量显著下降，持续疼痛和麻木将影响睡眠、行走等日常活动，导致活动能力减退。其次，长期神经压迫可能导致神经功能永久性损伤，如腿部肌肉萎缩、肌力下降，甚至出现大小便功能障碍。脊柱严重增生合并椎管狭窄，可致间歇性跛行，严重限制活动范围。因此，积极诊治不仅为消除当下痛苦，更为保全关节功能，预防远期严重并发症。

　　对于无症状或症状轻微的骨质增生患者，王斌重点介绍了生活方式干预的核心作用。“首要任务是减轻关节负荷。”他建议，“控制体重至关重要，体重每减一公斤，关节负荷便减少数公斤。同时应避免长时间爬山、爬楼、深蹲等加重磨损的活动。”

　　王斌提醒：“关节要‘省着用’而非‘不用’，适当运动可增强关节周围肌肉力量，如同为不稳定关节穿上‘肌肉铠甲’。”他推荐游泳、慢走、骑自行车等非负重或低负重运动，及专业指导下的核心肌群训练。

　　专家简介

　　王斌 主任医师

　　徐矿总医院骨科主任医师，徐州医科大学副教授、硕士研究生导师，中国医师协会江苏省分会肿瘤学组委员，SICOT中国部数字骨科学会江苏分会委员，徐州市医学会周围神经学组副组长。《中国组织工程杂志》《orthopaedics surgery》等学术期刊审稿专家，徐州市医学青年后备人才。发表SCI论文12篇，核心期刊10余篇。获江苏省医学新技术引进奖二等奖1项，徐州市新技术引进奖一等奖1项，二等奖2项，主持省市级课题4项。