21岁小伙便血五年之谜终破解！多学科协作成功拆除“定时炸弹”

“医生，快救救孩子！他又便血了，这次比上次还严重！”在胜利油田中心医院消化内科二病区，21岁的小王（化名）家长的呼救声里满是哭腔。这场突如其来的消化道大出血，不仅让年轻的小王饱受病痛折磨，也紧紧牵动着医院医护人员的心。近日，经过该院消化内科、医学影像科、结直肠肛肠外科等科室的紧密协作，成功揪出了隐藏在小王肠道内的“元凶”——梅克尔憩室，并顺利为其完成清除手术。至此，一场生命救援战圆满告捷。

便血的困扰已纠缠小王五年。五年前，小王毫无征兆地出现便血症状，紧急就医后，当地医院始终未能查明出血原因。虽然症状后来暂时缓解，但这个“定时炸弹”始终悬在家人心头。近期，便血症状再次发作且愈发严重，小王很快就出现了头晕、乏力等症状，被家人紧急送往胜利油田中心医院治疗。

患者入院后，消化内科团队立刻启动紧急救治流程。“青少年不明原因消化道出血，小肠病变的可能性很大。”消化内科主任崔振芹凭借丰富的临床经验作出判断，随即安排为小王完善胃肠镜检查。检查迅速锁定出血部位在小肠，但具体病因仍需进一步排查。

此时的小王仍在持续便血，血红蛋白数值不断下降，已经出现休克早期表现。消化内科团队一边为小王进行止血、输血等抗休克治疗，一边紧急联系医学影像科为患者安排小肠增强CT检查。在层层扫描图像中，医学影像科副主任苏伟凭借精准的影像诊断能力，终于发现了关键线索——小王的回肠末端存在一个憩室，这个不起眼的结构很可能就是导致反复出血的“罪魁祸首”。

病因线索初现，但患者的病情仍在恶化。消化内科团队当机立断，迅速组织医学影像科、血管介入科、结直肠肛肠外科等多学科专家进行紧急会诊。“患者目前出血不止，保守治疗效果有限，必须尽快手术切除病变部位。”结直肠肛肠外科专家在评估病情后提出建议。结合患者实际情况，会诊专家团队最终确定采用腹腔镜微创手术方案。

手术方案一经确定，各科室即刻进入“战时状态”。麻醉手术科团队提前做好充分的术前准备，为手术安全提供坚实保障；结直肠肛肠外科团队则反复推演手术流程，确保每一个环节都精准无误。在多科室的紧密协作下，小王被顺利送入手术室。术中，结直肠肛肠外科副主任李永生精准定位位于回肠末端的憩室，成功将其切除并顺利完成肠吻合术。整个手术过程耗时短、出血少，非常成功。

术后病理检查结果证实，小王所患的是梅克尔憩室，憩室内还存在异位胰腺组织——这正是导致他反复消化道出血的根本原因。据消化内科专家介绍，梅克尔憩室是一种先天性肠道畸形，源于胚胎发育时期卵黄管未完全退化，大多位于回肠末端，距离回盲瓣60至100厘米处。这种憩室最危险的地方在于，其内部可能存在异位的胃黏膜或胰腺组织，这些组织会像正常器官一样分泌消化液，逐渐侵蚀憩室及周围肠道黏膜，引发溃疡、出血甚至肠梗阻，是青少年消化道出血的常见“隐形杀手”。

由于梅克尔憩室引发的出血起病急、进展快，且病变位置隐蔽，单一科室很难快速完成“定位—诊断—治疗”的全流程。而小王的成功救治，正是得益于胜利油田中心医院高效的多学科诊疗体系。从消化内科的精准探查锁定出血部位，到医学影像科的火眼金睛找到病因线索，再到结直肠肛肠外科的精准手术切除，各科室打破壁垒、高效联动，最终为患者筑起了一道坚固的生命防线。

这一病例的成功救治，不仅彰显了胜利油田中心医院在疑难危重症诊疗领域的强大实力，更凸显了多学科协作在守护生命防线中的关键作用。此次救治过程中，各学科团队紧密配合，每个环节都凝聚着协作的智慧。未来，胜利油田中心医院将不断精进诊疗能力，稳步提升疑难危重病例的救治水平，以更专业、高效、贴心的医疗服务，为东营及周边地区的群众提供全周期、全方位的健康守护。(大众新闻记者 巩奕含)

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