少吃糖为什么还得糖尿病？多运动血糖怎么降不下来？

　　新华社北京11月14日电（记者侠克、余佩璇）11月14日是联合国糖尿病日。“我几乎不吃甜食，怎么还会血糖高？”“我家没人得糖尿病，怎么我就中招了？”生活中，这类疑问总能引发糖尿病患者的共鸣。

　　提到糖尿病，很多人会直接和“甜食吃多了”画等号，但事实远比这复杂。糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷，即胰岛素抵抗。

　　2025年3月5日，志愿者在山东省枣庄市市中区一工会驿站为外卖员免费测量血糖。新华社发

　　为什么少吃糖仍可能患病？北京积水潭医院老年医学科住院医师程泽正表示：“摄入食品时，可以关注包装袋上的热量表，能量、碳水化合物含量一目了然。只要进食含有热量的食品，血糖就会有所升高，只是升高得快与慢、多与少的程度不同。”

　　专家介绍，身体真正调节血糖的关键是胰岛素，它就像一个“搬运工”，血液里的葡萄糖含量升高，胰岛素立刻“上岗”，将血液中的葡萄糖送进身体细胞里，当成能量消耗或是储存起来，让血糖维持在正常范围。

　　而糖尿病的本质，就是这套“搬运系统”出了问题。“临床上2型糖尿病最多见，一般见于40岁以上人群，其核心问题是身体调节血糖的‘系统失灵’。”北京大学人民医院内分泌科副主任医师周灵丽表示，糖尿病发病原因复杂多样，遗传因素、作息紊乱、饮食不规律、缺乏运动、精神压力大等都有可能导致血糖发生异常，“不健康的生活方式会加重‘搬运系统’负担，这也是如今越来越多中青年患上糖尿病的原因。”

　　有人会产生疑问：我已经吃得很少了，或是一直在锻炼健身，为什么血糖还是控制不好？程泽正表示，进食的多少要结合自身胰岛功能及日常生活摄入热量综合考虑，靠饥饿疗法控制血糖存在低血糖等多种风险。另外，运动的主要目标之一是促进热量的消耗，但如果摄入的热量仍大于消耗量，血糖依旧会升高。

　　2024年11月23日，在江苏省扬州市广陵区汤汪街道九龙村，医生为居民提供健康咨询。新华社记者 季春鹏 摄

　　需要注意的是，糖尿病起病初期较为隐匿，不易被察觉。北京友谊医院内分泌科副主任医师刘冰介绍，糖尿病最典型的症状是“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。对于绝大多数糖尿病患者，症状并不典型，如果出现疲倦、乏力、口干、易饥、视物模糊、多汗、反复牙龈炎等症状时，也需及时关注。

　　糖尿病如何防治？刘冰建议，首先应提倡合理膳食，平衡膳食，在保证食物多样、合理搭配的基础上，做到限盐、减少酒精和单糖的摄入，增加蔬菜摄入量。其次，要保持适量的运动，提高身体素质，控制体重，保持心理平衡的健康生活方式；对于糖尿病高风险人群，可根据自身情况，控制超重肥胖及热量摄入，加强体力活动，同时做好早期筛查；已患病者则需通过医学营养治疗、运动治疗、降糖药物使用及血糖监测等方式，进行综合治疗。