11月14日是联合国糖尿病日,今年的主题是“糖尿病与幸福感”。这不仅是一句口号,更是一则提醒——糖尿病管理的目标,不只是控制血糖,关键还要远离糖尿病引发的并发症,尤其是最常见的心血管疾病。
心血管疾病并非一蹴而就,而是沿着一条清晰的发展路径逐步发生、发展、恶化,这条路径被称为“心血管事件链”。这个链条始于代谢综合征,如高血糖、高血压、高血脂等危险因素,这些因素导致血管内皮损伤和动脉粥样硬化斑块形成,斑块破裂后引发血栓,进而导致心肌梗死、心律失常等急性事件,最终发展为心力衰竭。这一链条,呈现出多因素、多环节相互作用下因果相连、递进发展、事件突发、后果严重的复杂、连续病变特点,每个环节都可能成为健康的“关键转折点”。
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1 脉络学说指导系统干预心血管事件链取得重大成果
国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目,在系统干预心血管事件链方面取得系列重要科研成果,为防治心血管事件链类疾病提供了系统的解决方案。
该项目揭示了心血管事件链的中医传变规律,提出“治本病、防未病”系统干预新策略,围绕心血管事件链关键病理环节重大疾病,聚焦高危因素、冠状动脉易损斑块、微循环障碍导致的无复流/慢血流及再灌注损伤、房颤射频消融术后的复发率高及慢性心衰居高不下的死亡率及再住院率,开展了5项国际标准高质量循证研究,在解决当前病变瓶颈难题的同时,控制上游危险因素,防止病变向下游传变,形成治中寓防、防中寓治、防治结合的系统干预方案,有助于从根本上阻断心血管事件链,遏制心血管疾病的发生率及死亡率。
2通络药物阻抑心血管事件获国际公认高标准临床证据
国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目针对津力达颗粒、通心络胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊四大通络药物,开展的 5项国际标准高质量循证研究的科研成果,纷纷在国际顶级医学期刊发表,得到了国际医学界的认可。
阻抑心血管事件链,国际医学界强调从预防糖尿病高危因素入手,切断这条路径,就能降低心血管事件的发生率和死亡率。“津力达颗粒对代谢综合征糖耐量异常的干预研究”在《美国医学会杂志·内科学》发表,结果显示,与安慰剂组相比,津力达组的糖尿病发生风险降低了41%,并且津力达能够改善代谢综合征核心指标,改善胰岛素抵抗。该研究入选 2024年度中国中医药领域十大医学研究。
通心络可有效延缓颈动脉斑块的发展,缓解心绞痛症状。“通心络干预冠状动脉易损斑块220例”循证研究为心血管事件链干预环节中稳定易损斑块减少心血管事件提供了有效药物。研究证实,通心络胶囊可增加斑块纤维帽厚度稳定易损斑块,改善心绞痛分级,提高生活质量。
“中国通心络胶囊治疗急性心肌梗死心肌保护研究”论文在《美国医学会杂志》发表,结果显示,在指南推荐治疗基础上加用通心络胶囊,可进一步降低患者30天主要不良心脑血管事件风险36% ,降低心血管死亡风险30% ;研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%,降低心血管死亡风险27%,降低再次心梗风险74%。该研究为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物选择,成为首个在国际顶级医学期刊发表的中成药随机对照试验。华盛顿大 学 医 学 院 RichardG.Bach 教授在述评中指出:“符合现代循证医学研究标准,其成果是近10年来对急性心梗治疗的重要突破。”斯坦福大学医学院 KennethW.Ma- haffey 教授评价称“开启了急性心肌梗死治疗新时代”。
参松养心胶囊则为解决房颤术后复发难题优化了药物治疗方案,填补了房颤射频消融后预防复发药物治疗空白。“参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后临床研究”结果显示,参松养心可有效降低持续性房颤患者射频消融术后一年内 复发风险40%,且安全性良好。该研究成果于2024年8月发表在国际心血管病领域顶级期刊《欧洲心脏杂志》,该杂志主编 FilippoCrea 教授发表述评称该成果是管理复发性心房颤动的创新方法。中国科学院院士葛均波则评价该研究在房颤治疗领域中取得突破性进展,为世界治疗难题提供了解决方案,具有里程碑式意义。
芪苈强心改善心衰预后也取得中西医联合治疗的新突破。“芪苈强心胶囊对慢性心衰复合终点事件的评估研究3110例”结果显示,芪苈强心联合标准化治疗显著降低主要复合终点事件发生风险(心血管死亡和心衰恶化再住院)22%;分别显著降低心衰恶化再住院风险 24% 、心血管死亡风险 17% 。该研究成果发表在国际权威医学期刊《自然.医学》。中国工程院院士朱立国给予高度评价:“正如该研究同期述评,这项具有里程碑意义的研究为中医与现代临床实践的整合提供了令人信服的案例,开辟了改善心衰患者预后的新途径。”
3 世界中联发布首个通络药物干预心血管事件链专家共识
基于大量包括上述 5 项研究在内的科研成果,2025年9月6日,世界中医药学会联合会发布首个针对心血管事件链的专家共识——《通络药物系统干预心血管事件链专家共识》。
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《通络药物系统干预心血管事件链专家共识》重磅发布
该共识首次系统阐述了脉络学说在心血管事件链干预中的指导价值,并根据欧洲心脏病学会(ESC)标准,对津力达、通心络、参松养心、芪苈强心等通络药物在不同适应症中的应用给出了明确的推荐类别和证据等级,系统阐述了通络药物在“心血管事件链”全程干预中的重要作用,明确了通络药物的作用机制与治疗价值,推动了心血管事件链全程管理的系统化和标准化,具有重要的学术 与 临床指导意义,为破解心血管事件链这一世界性难题提供了中西医结合的系统性解决方案。
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