上海医保缴费开始啦！个人超千元，这些重点别搞错，错过要吃亏！

2026年度上海市城乡居民基本医疗保险集中参保缴费工作已正式拉开帷幕。本次参保关乎全市广大城乡居民2026年全年的基本医疗保障权益，是个人和家庭健康风险防范的重要环节。

尤其值得注意的是，部分年龄段参保人员的个人缴费标准已突破千元，更凸显了及时、准确办理参保手续的必要性。为确保您和家人的医保待遇顺利延续，避免因疏忽导致保障中断或经济损失，以下关键信息务必仔细阅读并牢记。

第一、明确参保资格：您和家人属于哪一类？

上海市城乡居民医保覆盖人群广泛，并非仅限于无业人员。符合以下条件者均需及时办理参保：

本市户籍成年居民：凡具有本市户籍，年满18周岁及以上，且未参加本市城镇职工基本医疗保险的人员，例如灵活就业人员、无业人员、全职照料家庭人员等，均属于参保对象。

本市各类在校学生：包括在本市各级各类学校就读的全日制学生，涵盖中小学生（含中专、技校、职校学生）、大学生（全日制本科、高职高专学生）以及非在职研究生。

本市户籍婴幼儿及非在校未成年人： 具有本市户籍的学龄前儿童、未入学的未成年人（如部分0-3岁婴幼儿）。

特定引进人才子女等符合条件人员：按本市相关规定可参加居民医保的其他人员。

重要提示：在校学生通常由所在学校统一组织办理参保登记和保费代收。但若您的孩子处于转学、休学等学籍变动状态，务必主动联系新学校或户籍所在地社区事务受理服务中心确认参保事宜，切勿被动等待导致遗漏。

第二、知晓缴费标准：个人承担多少？政府补贴多少？

2026年度的缴费标准继续实行按年龄分档，并体现了政府财政的大力补贴。具体标准如下：

70周岁以上人员： 个人缴费金额为 700元/年，与之对应的是高达 6901元/年 的财政补贴。

60-69周岁人员： 个人缴费金额为 870元/年。

19-59周岁人员： 个人缴费金额为 1040元/年（此年龄段个人缴费首次超过千元）。

中小学生和大学生（含非在职研究生）： 个人缴费金额为 400元/年，享受财政补贴 7241元/年。

关键理解： 表面看个人缴费金额（特别是19-59岁人群的1040元）可能引起关注，但必须看到其背后是政府数倍于个人缴费的巨额财政补贴。这笔投入构筑了坚实的保障网，住院医疗费用的医保报销比例普遍可达60%-80%，有效防范高额医疗支出风险。理性评估，这是一项性价比极高的基础医疗保障投资。

第三、掌握办理渠道：线上便捷，线下贴心

上海提供了多样化的参保缴费渠道，满足不同人群需求：

线上办理（推荐）： 操作便捷，足不出户。

主要途径： 打开“随申办”APP、微信“城市服务”或支付宝“市民中心/社保”板块。

操作流程： 搜索“城乡居民医疗保险缴费”服务，准确输入参保人姓名、身份证号码，选择“2026年度”，仔细核对缴费金额和参保人信息无误后，通过绑定的银行卡或第三方支付完成缴费。支付成功即为参保登记和缴费同步完成。

线下办理： 适合不熟悉智能手机操作的老年人或需要现场咨询的人员。

办理地点： 可前往就近的街道（镇）社区事务受理服务中心。

所需材料： 携带参保人本人有效身份证件原件（代办需同时携带代办人身份证件），以及户口簿（用于核对信息）。

银行缴费点： 部分区指定了银行网点（如邮储银行、农业银行等）也可受理缴费，具体可咨询社区中心。

重要提醒： 无论线上或线下缴费，务必妥善保存缴费成功的电子凭证或纸质收据，作为已缴费的证明。

第四、牢记关键时限：逾期影响大，等待期风险高

时间节点是参保的重中之重，务必严格遵循：

集中参保缴费期： 即日起至2025年12月25日（具体日期请务必以官方最新公告为准，此为常规时间段）。 这是办理2026年度医保参保缴费的黄金期，强烈建议尽早办理，避开最后几天可能出现的系统拥堵高峰。

逾期补缴后果严重：

待遇等待期： 错过集中缴费期后再补缴的参保人员（新生儿等特殊规定人群除外），自缴费成功之日起，需经历 3个月 的医保待遇等待期。等待期内发生的所有医疗费用，医保基金不予报销，全部由个人承担。

等待期可能延长： 如果断缴时间过长，超过规定期限再补缴，等待期还可能进一步延长，具体规定需参照当年政策。

缴费状态确认： 缴费完成后，建议在1-3个工作日内，通过“随申办”APP等官方渠道查询参保状态，确保显示为“参保有效”或“缴费成功”，才算真正完成参保。

第五、关注特殊群体：新生儿与困难人员有优待

两类人群需特别留意相关政策，确保应享尽享：

新生儿（0-12个月）：

关键时效： 新生儿自出生之日起 90天内 办理参保缴费手续，可享受自出生之日起的医保待遇。

便捷服务： 上海已开通新生儿参保“出生一件事”联办服务。新生儿父母在办理出生医学证明、户口登记时，可同步通过“随申办”等渠道便捷申请医保参保，实现“免申办”或极简办理。切勿等到孩子生病才想起办理医保。

困难人员（低保、重残、特困等）：

政策倾斜： 本市对享受最低生活保障的家庭成员、重残无业人员、特困供养人员、高龄老人、退役军人等符合规定的困难群体，有明确的个人缴费补助或减免政策。

办理要点： 此类人员或其家属需提前携带有效的低保证、残疾证、特困人员救助供养证等相关身份证明材料，前往户籍所在地的社区事务受理服务中心进行身份核定和登记备案。经审核确认后，方能享受相应的缴费补贴或减免。切勿自行按普通标准缴费，以免错失福利。

结语：及时参保，为健康筑牢防线

城乡居民基本医疗保险是政府为未纳入职工医保的居民提供的基础性、普惠性医疗保障制度，是应对疾病风险、防止“因病致贫、因病返贫”的重要安全网。2026年度上海居民医保集中参保期已经开启，个人缴费金额（尤其是19-59岁人群的1040元）的变化需要理性看待其背后政府更大的补贴力度和保障价值。

请广大市民，特别是符合参保条件的居民，务必高度重视，尽快行动。仔细核对自身及家庭成员的参保身份类别，通过便捷的线上渠道或就近的线下服务点，在集中缴费期内（2025年12月25日前） 完成缴费。

切勿拖延至最后时刻，更不可错过缴费期，以免面临长达数月的医保待遇空窗期，带来不必要的健康和经济风险。如有任何疑问，可随时拨打上海市医疗保障服务热线（如12393）或前往社区事务受理服务中心咨询。为自己、为家人，及时参保，安心享有2026年的健康保障！