广东
8月27日接诊一例36岁女性患者，是昨日分享桂枝二越婢一汤案例的妈妈，主诉月经拖尾8年余，每次行经持续10-11日方净，经血色暗夹块，伴腰酸乏力，眠浅易醒，大便4-5日甚至一周一行。四诊合参：舌质淡，苔白腻，脉象沉细。辨证属太阴脾虚，气血不足，兼有湿滞。脾主统血，亦主运化。脾虚则统血无权，血不归经，故见经期延长、拖尾不止；运化失司，水湿内停，则大便不畅、苔见白腻；气血生化不足，无以濡养周身，故见神疲腰酸、脉道不充。治当益气健脾、养血和营，佐以化湿。方用归芪建中汤加茯苓，药仅七味：黄芪、当归补气生血，建中汤温中补虚，茯苓健脾渗湿，微通阳气，共奏扶脾调经之效。予14剂，昨日来月经，此时正值经期服用。
9月11日复诊，药后此次行经7天即净，八年之困得以扭转。腰酸减轻，睡眠转安，大便得调。然舌仍淡，苔白稍腻，脉沉细微。此乃脾虚渐复而未充，湿浊未清。故予原方加白术30克健脾气、燥脾湿，党参10克补中益气，继服以巩固中州，助其运化、统血之能。
此案未用奇峻之品，无取险怪之法，仅以健脾益气、养血化湿之平淡方药，调其太阴，治在中焦。脾土得健，气血得充，运化统血之职自复，不治血而血自止，诸症随之而解。
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