聚焦法治重点城市建设·长沙 | 探索卫生健康法治建设普适性路径

编者按

2023年6月，国家卫生健康委启动为期5年的卫生健康领域法治重点城市建设，目的在于通过示范引领带动作用的发挥，加速全国卫生健康领域各项工作的法治化进程。湖南省长沙市在两年多的法治重点城市建设过程中，大力推进法治医院建设、优化监督执法形式，形成了一些可复制、可推广的创新做法，有力保障了医疗机构的安全运行，为卫生健康事业高质量发展奠定了坚实的法治基础。

中南大学湘雅医院——

在机制和模式上持续创新完善

中南大学湘雅医院副院长 吴畏 法律事务部主任 李振华

中南大学湘雅医院法治建设起步较早。长期以来，医院不断完善法治工作机制、创新法治工作模式，为全院高质量发展提供了法治保障、注入了法治动能。

完善法治工作机制构建党委统一领导、部门协同推进、全员共同参与的法治工作格局，健全责任体系，明确职责分工，压实主体责任，确保法治工作有人负责、落到实处。制定法治工作规划，明确工作目标、措施及时间表，确保法治工作高效推进、有序实施。修订医院章程，完善决策、管理、监督等各项制度，优化合法性审查机制，强化对重大决策、重大项目、管理制度的合法性与合规性论证，筑牢法治工作基础。

构建合规管理体系建立涵盖组织架构、实施计划、风险防范、培训考核等的合规管理体系，将合规要求嵌入医院运营管理各环节。开展合规风险调研，系统识别潜在风险点，制定相应防范措施。紧跟国家法律法规的立改废释进程，动态调整合规管理体系，确保医院运营管理始终符合法律法规要求。

加强合同全周期管理开发合同全生命周期管理平台，对立项、起草、审核、签订、履行、变更与解除、纠纷处理等全过程进行跟踪，确保合同管理的高效性。修订并发布合同示范文本，提高合同管理的规范性。引入合同履约智能提醒机制，实时监控履行中的潜在风险，提升合同管理的精细化水平。

创新医患沟通模式建立由临床医生、医务管理者、律师、心理咨询师、保险人员共同参与的高风险病例“五位一体”沟通模式，为患者提供多维支持，提升患者信任度和满意度。建立主治医师安全轮训制度，强化医疗质量安全意识，提高医患沟通能力，改善医患沟通效果。

优化法律咨询服务成立法律服务工作站，定期提供专业法律咨询服务，确保医务人员和患者能够及时有效获得法律帮助。健全法律顾问工作机制，明确工作职责、工作流程，强化考核评估，确保法治工作更加高效规范。邀请执业律师定期驻院，更好满足多元化法治需求。

构建法治文化体系构建“依法履职、遇事找法、解决问题用法、化解风险靠法”的法治文化体系，将法治理念融入医疗服务、运营管理、风险防控等各领域，推动形成尊法学法守法用法的良好氛围。创新“普法+”模式，将法治宣传与业务工作紧密结合，开展有针对性的法治宣传与法治培训活动，切实增强职工法治意识，帮助职工在工作与生活中更有效地运用法律手段解决问题。

当前，中南大学湘雅医院初步形成了适合自身发展的法治化管理模式，在提高运营管理效率、规范决策行为、减少法律风险等方面取得积极成效。未来，医院将持续巩固法治建设成果，将法治建设的制度优势转化为医院高质量发展的治理效能。

长沙市中心医院——

让尊法学法守法用法蔚然成风

长沙市中心医院院长 陈智毅 办公室副主任 王特

长沙市中心医院以法治为基石、以数字化为引擎，将法治理念深度融入业务工作，构建起覆盖诊疗全流程、管理全链条、服务全方位的智慧法治体系。

第一，建立法治平台，从事后补救走向事前防控。

建立智慧法治平台，将法律法规、核心制度转化为结构化规则，嵌入医疗、药学、传染病防控、医保四大系统，实现对医疗质量安全、用药安全、公共卫生安全、医保合规运行的全链条支撑。

在医疗系统内，针对入院、术前讨论、死亡等关键节点，设置时限提醒与缺陷拦截弹窗，实现从事后追责到事中质控的转变。在药学系统内，前置审方软件，对处方/医嘱的剂量、给药途径、相互作用、特殊禁忌等进行多维、实时审查，显著降低发药差错率。在传染病防控系统内，前置监测预警软件，实现疑似信息2小时内的自动抓取及预警。在医保系统内，建成“事前—事中—事后”智能拦截链，对超范围处方/医嘱等进行实时弹窗提示、拦截，守牢医保基金安全“闸门”。

第二，共建监管病区，打造法治建设“样板间”。

2024年7月，与湖南省长康监狱共建湖南省监狱重症病犯集中监管病区，将此前分散在全省各地的监管病房资源集中整合到一起，形成一站式、集约化、规范化的重症病犯诊疗模式，打造法治湖南建设的重要窗口。截至2025年9月底，已安全收治重症病犯近800人，巡诊全省21所监狱。

第三，完善制度体系，确保有法可依、有章可循。

组织开展年度医院制度“回头看”活动，形成覆盖医疗、护理、药学、科教、党群、行政、后勤、运营等领域的“制度树”，确保各项工作有法可依、有章可循。修订《合同管理办法》《法律顾问管理制度》等文件，推动法律顾问团队提前参与重大项目谈判、医疗纠纷处置等，避免法律风险和经济损失。上线安智合同管理系统，实施合同电子化流转，实现从纸质审批向智能合规管理的转型。制定《采购管理办法》等4项细则，绘制“采购风险地图”，上线采购信息化平台，实现流程节点固化、痕迹可追溯。建立“纪检+审计+群众”三位一体监督机制，强化现场监督与流程监督。

第四，坚持普法润心，培育法治文化。

培育“医路春风”法治文化，坚持“线上+线下”“院内+院外”“传统+创新”多维联动，持续放大普法声量，让尊法学法守法用法在医院蔚然成风。举办“宪法宣传周”“民法典宣传月”“世界标准化日”等主题活动，通过讲座、竞赛等形式，提高员工法治素养。实施“新员工法治第一课”工程，把岗前法治教育列为入职、住培、进修必经流程，从源头筑牢依法执业“防火墙”。常态化进病房、进社区、进学校普法，将法治元素深度融入党建活动、志愿服务和医联体共建活动。

长沙市第一医院——

推进依法治院 提升治理水平

长沙市第一医院院长 张树生

近年来，长沙市第一医院紧紧围绕高质量发展目标，以法治医院建设为抓手，以平安医院创建为载体，全面推进依法治院，持续提升治理水平。

一是强化组织领导，压实主体责任。

成立由院长和党委书记任双组长、班子成员任副组长的法治医院建设领导小组，下设建设办公室并配备专职人员，形成主要领导亲自抓、分管领导具体抓、职能部门协同抓的工作格局。将法治工作纳入医院中长期发展规划，在党委会、院长办公会上定期研究部署，及时解决实际问题。将法治成效纳入中层干部考核指标体系，确保法治工作与业务工作同部署、同检查、同考核。

二是完善制度体系，夯实管理根基。

依据上级文件精神，结合自身实际，制定法治医院建设实施方案，明确时间表、路线图。以医院章程为统领，建立健全采购管理、合同管理、内部控制、法律顾问管理、医疗质量与医疗安全管理、医疗事故院内处理、医疗纠纷和医疗事故应急处理等一系列规章制度，覆盖医疗、教学、科研、管理、服务等各方面，实现以制度管权、管事、管人，确保各项工作有法可依、有章可循。

三是聚焦关键环节，保障稳健运行。

严格规范诊疗行为，筑牢医疗安全防线。按照《医疗机构执业许可证》核准范围，落实医药护技人员准入制度，明确各级医师执业权限，加强处方权、麻醉药品使用权及手术权限管理，坚决杜绝非法执业行为。制定《医疗废物处理标准操作规程》，规范医疗废物分类、收集、储存与转运流程。设立医用耗材管理中心，制定《特殊医用耗材使用管理制度》，对医用耗材采购、库存、申领、使用实行全流程闭环监管。

优化纠纷化解机制，维护和谐医患关系。建立术前风险谈话制度，针对高风险手术，由医务科组织临床医务人员、法律顾问与患方进行充分沟通，由保卫科全程录音录像，保障知情同意事项落到实处。建立院内会诊制度，针对患方质疑，组织院内医疗专家、法律顾问从医学、法律角度进行综合论证，客观评估医疗行为。创新“三调联动”制度，整合人民调解、司法调解与院内调解资源，促进纠纷高效化解。

不断健全内控体系，规范经济运营行为。执行预算管理制度，坚持“无预算不采购”。规范采购需求论证、参数审核、组织实施流程，坚持“采购文件必经法治办公室审查、重大复杂合同必有法律顾问参与谈判”。开发合同管理模块，建立管理台账与风险数据库，对起草、审核、订立、履行、归档、监督等环节实行动态监管，实现留痕管理、责任到人、环环可追溯。

四是拓宽宣教载体，营造法治氛围。

开展法治培训，将中层干部作为普法重点对象，连续多年开展学法考法工作，持续强化医疗安全意识和法治意识。优化宣教渠道，开设“纪法课堂”，邀请公安、司法等专家来院授课，围绕酒驾醉驾、远离“黄赌毒”等主题以案释纪、以案释法。深化警医联动，与公安部门合作设立警务室，配备监控设备及相关警具，有效维护医疗安全秩序。

长沙市疾病预防控制中心——

普法更精准 执法更规范 服务更暖心

长沙市疾病预防控制中心党委书记、主任 杨学文

法治，是推动公共卫生事业行稳致远的根本保障。近年来，长沙市疾病预防控制中心紧扣学法、普法、执法、守法的全链条工作主线，创新构建普法精准化、执法规范化、服务暖心化的法治建设体系，持续推动疾病防控与卫生监督深度融合，为千万市民筑牢坚实的健康法治屏障。

分类施策

实现普法“精准滴灌”

摒弃传统普法“大水漫灌”的粗放模式，立足不同群体的普法需求与认知特点，形成覆盖社会公众、执法对象、执法队伍的全方位、精准化的普法格局，让法治理念如春雨般浸润人心。

面向社会公众，借助疾病防治日、法律宣传周等节点，解读热点问题，开展集中普法；借助官方微信公众号、媒体等平台，推送法治宣传、案例解读、实用风险提示、消费预警短视频，引导公众科学消费、依法维权。

面向医疗机构、企业、酒店、学校等执法对象，建立“现场宣法+以案释法”模式，由执法人员上门送法，精准回应实践难点；开设“以案释法”专栏，剖析典型案例，将案件处理过程变为全民普法公开课。

面向执法队伍，构建“培训+实战+考核”体系，通过综合培训、庭审旁听、实操演练等方式，搭配学法用法考试与持证上岗制度，打造懂业务、通法律、会执法的专业队伍。

多轮驱动

实现执法规范智慧

以制度为基石、以科技为支撑、以质控为保障，建立全方位、多层次的执法体系，确保行政执法权在法治轨道上规范运行。

在制度层面，筑牢执法“防火墙”。严格落实执法全过程记录制度、案例指导制度，严格坚持裁量标准，严格遵循同案同罚、类案类处原则，严格完善内部管理制度，确保案件处理“事实清、证据足、程序严、适用准”。

在科技层面，打造执法“智慧脑”。依托“智慧卫监”信息平台，通过移动执法终端、在线监测系统，实现现场取证、信息上传、风险预警一体化运行，推动执法工作更高效、更便捷。

在质控层面，拧紧执法“安全阀”。常态化开展内部稽查、案卷评查，公开执法信息，畅通投诉渠道，以阳光执法提升公信力。

刚柔并济

实现监管服务并行

坚持执法有力度、服务有温度的理念，打好监管与服务组合拳，实现法治效果与社会效果的有机统一。

在执法力度上，聚焦公众反映强烈的突出问题，健全“监管—反馈—改进”闭环机制，坚持对违法行为“零容忍”；联合多部门开展跨领域专项整治，完善行政执法与司法衔接机制；试点医疗机构疾控监督员制度，筑牢公共卫生安全防线。

在执法温度上，推行说理式执法，在调查、处罚等环节详细释法，让当事人明法知理；实施包容审慎监管，对轻微违法者以批评教育、约谈告诫为主，引导其自我纠错；开展“医法直通车”行动，由执法人员与民营医院“一对一”结对，提供法律解读、隐患提醒、案例警示等精准帮扶，助力行业在法治框架内健康成长。

如今，长沙市疾病预防控制领域法治建设已初见成效，普法更精准、执法更规范、服务更暖心的治理格局逐步形成。

未来，长沙市疾病预防控制中心将持续深化法治建设，让法治思维贯穿全民健康保障的全过程，为卫生健康事业高质量发展注入更强劲的法治动能。

编辑：宁艳阳 李诗尧

校对：于洋

审核：秦明睿 徐秉楠