近年来,结直肠癌的诊断在50岁或以下的成年人中,变得越来越普遍,这种趋势令人担忧,尽管结直肠癌过去通常与老年相关。与这种癌症发病率上升趋势同时发生的,是超加工食品消费量的增加。超加工食品通常指那些即食食品,它们往往含有高水平的糖、盐、饱和脂肪和食品添加剂。
最近,麻省总医院的研究人员作为“癌症重大挑战PROSPECT团队”的一部分,进行了一项新的研究,揭示了超加工食品摄入量与早发性结直肠癌前体之间存在重要关联。
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这项由MGB研究人员主导的研究分析了近30,000名50岁以下女性护士的数据。研究团队分析了“护士健康研究II”中的29,105名女性护士长达24年的数据,这些参与者出生于1947年至1964年之间,属于已知EOCRC风险较高的世代。参与者每四年完成一次饮食调查,研究人员据此估算了她们平均每日的超加工食品摄入量;同时,她们在50岁前都接受了至少两次下消化道内窥镜检查,以筛查结直肠癌前兆。
数据显示,研究参与者平均每天摄入5.7份超加工食品,占其每日总卡路里的35%。研究人员通过内窥镜检查结果确定,共有2,787名参与者发展出了结直肠癌前体息肉。关键发现是,报告超加工食品摄入量最高的参与者(平均每天摄入10份),与摄入量最低的参与者(平均每天摄入3份)相比,患上传统腺瘤的风险高出45%。
传统腺瘤是与早发性结直肠癌关联最密切的前体。这种风险的增加似乎是相当线性的,意味着一个人吃的超加工食品越多,发展出结肠息肉的可能性就越大。然而,研究并未发现超加工食品摄入量与锯齿状病变之间存在关联,后者是另一种发展较慢、与EOCRC关联度较低的结直肠癌前体。
研究结果支持将减少超加工食品的摄入作为减轻早发性结直肠癌日益增长的负担的一项重要策略。该研究的优势之一在于详细了解了参与者的其他结直肠癌风险因素,如体重指数(BMI)、2型糖尿病和低纤维摄入量。即使在考虑到所有这些其他风险因素后,超加工食品与风险之间的关联仍然成立。
尽管如此,超加工食品并不能完全解释早发性结直肠癌发病率的上升。在临床中看到了许多饮食非常健康的早发性结肠癌患者,因此饮食并不是唯一的解释。研究人员目前正在努力识别其他风险因素,并且致力于更好地对超加工食品进行分类,因为该类别中的某些食物可能比其他食物更有害。这些研究工作得到了包括英国癌症研究中心、美国国家癌症研究所等多个机构的资助。
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