警惕糖尿病并发症，听听专家怎么说

今天（11月14日）是第19个“联合国糖尿病日”，今年的主题聚焦“糖尿病与幸福感”。在我国，糖尿病患者群体规模庞大，而实现血糖平稳控制、有效预防并发症，正是提升患者生活质量与幸福感的关键所在。专家提醒，确诊糖尿病后，患者不仅需要药物干预，更要做好饮食、运动的科学管理，每年一次的全面评估也必不可少。

82岁的陈老伯因血糖控制不佳，正在上海健康医学院附属崇明医院（上海新华医院崇明分院）内分泌科接受治疗。他已有35年糖尿病史，虽然近年来戒烟限酒，但因长期管控不佳，如今几乎集齐了所有典型的严重并发症——视网膜病变、糖尿病肾病。“我心脏上装了四个支架，颈椎上一个，腿部三个。”陈老伯表示自己存在多种血管并发症。

上海健康医学院附属崇明医院内分泌科主任秦利介绍，糖尿病是一种慢性、全身性的终身疾病，常常会引发大血管和微血管并发症。因此，患者确诊后，必须进行系统的全面评估和有效的全程管理，阻止或延缓并发症的发生和发展。每年进行一次全面评估，包括血糖、胰岛功能、代谢指标、肝肾功能、合并症和并发症等，由医生制定个性化治疗方案。“我们的管理目标绝不仅仅是控制血糖，2型糖尿病患者最主要的死亡原因其实是心血管疾病，因此除血糖外，患者的血脂、血压、体重等指标都需要进行严格管控。”

目前临床数据显示，我国糖尿病患者中，血糖、血压、血脂，同时达标的比例仅占5.6%。综合管理显得尤为重要。糖尿病患者除了药物干预，生活方式的调整同样关键。在饮食方面，秦利强调应遵循“总量控制、结构调整”的原则，并纠正了“不吃主食”、添加无糖食物不会升高血糖的误区。秦利解释道，“很多的无糖饼干和无糖饮料当中，都加了一些甜味剂，也就是食品添加剂。研究显示，食品添加剂并不能降低体重和改善代谢性疾病，反而会错误地诱导胰岛素释放，导致进食量增加。”

在运动方面，秦利推荐采取“有氧与无氧相结合”的方式，建议每周有150-180分钟的有氧运动，平均每天30分钟，并配合一到两次无氧运动。“适当的无氧运动能够增加肌肉量，而肌肉量的提升会带来胰岛素敏感性的增强。糖尿病患者可以在家备一根弹力带，通过深拉运动增肌；也可以用两个矿泉水瓶替代哑铃，进行简单的伸展运动。”

记者： 石思嫣

编辑：焦倩倩

责编：朱竞华、焦倩倩

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