治疗糖尿病不能只看血糖？还要注意脂肪肝

今天是联合国糖尿病日。数据显示，全球约5.89亿成年糖尿病患者中，约70%处于工作年龄。你可能不知道，平时的一些习惯，正在悄悄摧毁你的血糖防线。

研究显示，平均每天静坐时间过长，肌肉对葡萄糖的消耗几乎停滞。当胰岛素不得不“强行搬运”血液中堆积的糖分时，抵抗便悄然形成。

• 睡前1小时吃晚餐会导致胰岛素降低，葡萄糖升高。

• 每天2杯含糖饮料（480mL）使糖尿病风险增加，代糖饮料同样会增加风险。

• 对比每天睡7—8小时的人群，睡眠不足6小时者糖尿病风险增加。

更可怕的是，这种代谢危机往往在体检异常前毫无征兆。

中国医师协会内分泌代谢科医师分会会长 母义明：糖尿病的早期或者是糖尿病前期，由于患者的血糖不是特别高，所以往往一半以上的人没有特别明显的感觉。

• 建议19时前完成晚餐，睡前保持4小时空腹期，是控制血糖的黄金法则。

• 用鱼肉、豆制品替代部分红肉，搭配西兰花等膳食纤维。

• 建议每完成1小时工作，进行2分钟靠墙静蹲或颈部拉伸，能显著提升胰岛素敏感性。

• 午间15分钟碎片化睡眠，能部分修复胰岛β细胞功能。

首都医科大学宣武医院内分泌科主任 孙宇：要避免高糖、高脂、高盐食物的摄入。对于体育运动锻炼，建议每周三到五次的体育运动锻炼。另外在监测血糖方面，对于35岁以上的高危人群，建议患者要进行血糖的监测。

“糖前期”

糖尿病逆转的关键期

在体检中，当“空腹血糖”指标旁出现向上的箭头，让不少人心头一紧。对此专家提醒，血糖超标可能是身体进入“糖尿病前期”的警示信号，而这一阶段，正是拦截糖尿病进展的“关键关口”。

当体检发现空腹血糖达到或超过5.6mmol/L（毫摩尔/升），就应该引起重视。这个数值是重要的警戒线，建议进一步进行口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。除了化验指标，身体发出的预警信号也值得关注。餐前出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状，可能是胰岛素分泌紊乱的表现。如果空腹血糖≥6.1（毫摩尔/升），但是<7.0（毫摩尔/升），或者糖耐量试验的餐后两小时血糖≥7.8（毫摩尔/升），但是<11.1（毫摩尔/升），又或者糖化血红蛋白在5.7% ~ <6.5%，这些都是糖尿病前期。

中国医师协会内分泌代谢科医师分会会长 母义明：在血糖代谢异常过程当中，只有糖前期的这一段是最容易逆转的，过渡到糖尿病之后，比如3年5年以上几乎不可能逆转了，所以一定要及早发现血糖异常。

在饮食方面，推荐“拳头法则”：

• 每餐主食不超过一拳头大小，优选粗粮；

• 蛋白质摄入相当于“一掌心”；

• 绿叶蔬菜则可以适量多吃，但是油要少。

同时要警惕“无蔗糖”食品的误导，关键要看营养成分表中的热量和碳水化合物含量，而不是被营销话术迷惑。

运动同样不可或缺。每周坚持中等强度运动，如快走、慢跑等，能显著提升胰岛素敏感性。

除了饮食和运动，体重管理尤为重要。在这个健康转折点上，定期体检、读懂身体信号、及时就医，是每个职场人守护健康的重要防线。

血糖忽高忽低

可能是脂肪肝惹的祸

临床中，年轻的糖尿病患者并不少见，很多人用尽了办法血糖还是像坐过山车，这很有可能是因为忽略了一个关键的器官，肝脏。研究表明，脂肪肝和糖尿病之间存在一个相互影响、相互加剧的恶性循环。

事实上，脂肪肝与糖尿病就像一对“难兄难弟”，关系密切，彼此影响。

• 长期处于高血糖状态会导致胰岛素抵抗，使得血糖无法被有效利用，进而引发脂肪酸和甘油三酯的积累，从而诱发脂肪肝；

• 一旦出现脂肪肝，肝细胞表面的胰岛素受体数量会减少，胰岛素的作用受到影响，从而加剧胰岛素抵抗，使血糖水平进一步升高。

许多糖尿病患者在医生的指导下，严格控制血糖，然而往往忽视了对肝脏的保护，这可能导致严重的后果。

中国医师协会内分泌代谢科医师分会会长 母义明：脂肪肝是发生代谢性疾病，尤其是糖尿病、动脉硬化、心脑大血管疾病，甚至肾脏疾病非常重要的病理因素。所以糖尿病患者不能光盯着血糖的水平，还要盯着整个代谢的状况，尤其是血脂、脂肪肝的存在。如果说双管齐下，把它们一起去管理，导致并发症的发生风险就会明显下降。

（来源：央视新闻客户端）