热玛吉的尽头是「烤肉」？单极射频之王大揭秘

哈喽姐妹们好呀！这里是#，我是唐唐，很开心又和大家见面啦~

在上一期，我们深入探讨了，帮大家找到了安抚「暴躁」皮肤的科技方案。这一期咱们聚焦抗衰界的「老大」——热玛吉（Thermage）。

你是否也曾心动于它「一次治疗，紧致数年」的宣传，却又疑惑：一个不需要开刀、没有创口的设备，凭什么能实现这么逆天的效果？它和普通射频又有什么不同？是不是所有人做都有效？今天，唐唐就带大家一探热玛吉抗衰的底层逻辑。

热玛吉是什么？它不是普通的「电波拉皮」

热玛吉（EPS Thermage）的官方定义是：「一项能够通过一次治疗即达到显著提拉、紧肤、除皱效果，并可达到持续数年延缓衰老……的非侵入性……美容术」。

△图片来源：热玛吉官方资料

热玛吉的抗衰效果，并非凭空而来，它精准地作用于皮肤衰老的两个关键环节：即时收缩与长期再生。这是一个精妙的、分为两步走的过程：

第一步：即刻收紧——给松弛的胶原网络「上发条」

我们的皮肤真皮层里，胶原蛋白像一张充满弹性的「弹簧床垫」支撑着皮肤。随着年龄增长，支撑的「弹簧」（胶原三螺旋结构）会松弛、变形。

热玛吉发出的单极射频能量，能够穿透表皮，直达真皮深层甚至皮下组织。当温度达到55℃~65℃的临界点时，胶原纤维内部的氢键会发生断裂，导致胶原蛋白的三螺旋结构立即收缩、变性。

这个过程，就好像用熨斗熨烫一件皱巴巴的真丝衬衫，热量能让松弛的胶原纤维即刻收紧、绷直。因此，很多人在一次治疗后就能感受到皮肤的紧实感和提升感。这就是热玛吉的 「即时效果」。

△图片来源：热玛吉官方资料

第二步：长期重建——启动皮肤的「自我修复」程序

如果只是第一步，那效果将是短暂且有限的。热玛吉最核心的价值在于紧随其后的第二步。

可控的「热损伤」在体内被识别为一个需要修复的「信号」。于是，在接下来的几个月里，身体会启动一套精密的创伤愈合反应：

①召唤成纤维细胞：热损伤区域会聚集大量的成纤维细胞。

②加速合成新胶原：这些被激活的成纤维细胞会开足马力，不断合成全新的、结构更健康的I型和III型胶原蛋白，同时也会合成更多的弹性纤维和透明质酸。

③重塑胶原支架：新生的胶原会逐渐替代部分老化的、排列紊乱的胶原，重新构建一个更致密、更坚固的真皮胶原支架。

△图片来源：热玛吉官方资料

那这里就引出一个常见问题了胶原修复周期，为啥效果要等3~6个月？

很多姐妹说「做完1个月效果一般」，这是因为胶原修复有明确的生物学周期，Suh等人在J Cosmet Dermatol发表的研究就详细追踪了这一过程：

-0~1周：以胶原纤维即时收缩为主，皮肤紧致感明显，但成纤维细胞尚未大量激活，新生胶原量极少；

-2~4周：成纤维细胞进入增殖期，开始分泌胶原前体（如前胶原肽），真皮层厚度逐渐增加（平均增厚12%~15%）；

-1~3个月：胶原前体逐渐交联为成熟胶原纤维，皱纹深度开始显著减少（研究中患者皱纹评分降低35%~40%）；

-3~6个月：胶原重塑完成，效果达到稳定状态，此时真皮层胶原密度比治疗前提升35%±5%。

国内大连大学附属新华医院一项关于30例患者的随访数据同样显示，治疗后6个月的皱纹改善率（93.33%）显著高于治疗后1个月（45.5%）——效果是「循序渐进、越等越明显」的。

55℃~65℃高温下，如何保证效果与安全？

那热玛吉仪器又是如何解决「精准加热、不伤表皮」的核心问题的呢？

1.ThermaCool冷却系统：表皮不烫伤的关键

传统射频设备常面临「表皮过热、真皮加热不足」的矛盾，热玛吉的ThermaCool系统通过在能量发射前、中、后采用三阶段动态冷却，使表皮温度维持在38℃~40℃，而真皮层温度稳定维持在55℃~65℃，这种「反向热梯度」（真皮热、表皮凉）是避免烫伤的关键。

Weiss等人在J Drugs Dermatol的回顾性研究（600例患者）显示，采用该冷却系统后，表皮损伤发生率降至0.3%，90%患者的治疗后红斑在24~72小时内消退。

2.AccuREP能量调控技术：为啥不同部位感受不同？

每个人皮肤阻抗不同（如眼周阻抗约1500Ω，面颊约800Ω），固定能量会导致「阻抗高的部位效果不足，阻抗低的部位疼痛」。热玛吉的AccuREP技术通过「实时阻抗监测+动态能量调整」解决这一问题：

- 每发射1次射频能量（约0.5秒），设备就会自动测量该部位的皮肤阻抗；

- 根据阻抗值调整电压（范围100V~200V）和电流（范围0.5A~1.2A），确保不同部位的真皮层获得一致的热效应（55℃~65℃）。

△图片来源：https://amredclinic.com/zh/lifting/thermage-flx

Alhaddad等人在Dermatol Surg的前瞻性研究（40例患者）显示，AccuREP技术可使不同部位的胶原收缩率差异从15%降至5%以下，避免出现「眼周没效果、面颊疼」的情况，患者舒适度评分提升28%。

3.打格定位技术：为啥治疗前要贴网格纸？

面部不同区域皮肤厚度、胶原分布存在差异（如面颊皮肤厚度1.0mm~2.0mm，颞部0.8mm~1.2mm），不定位易导致能量分布不均。热玛吉的网格纸（1cm×1cm）就是通过采用「标准化定位」：

- 确保双侧面部治疗区域完全对称（如左侧面颊打80发，右侧也打80发）；

- 每个方格内固定发射6-8次能量，避免局部叠加热量（重叠率<10%）。

△图片来源：https://aerskinlab.com/zh/products/thermage%C2%AE

Jacobson等人在Arch Dermatol的研究显示，采用打格定位技术后，面部效果对称率从65%提升至90%以上，且局部过热风险降低40%。

常见问题答疑：

Q1：为啥有人做了没效果？

临床数据显示，约10%~15%患者治疗后效果未达预期，主要原因在3个方面，国外学者El-Domyati 和Suh在各自的研究中均有提及：

①胶原储备不足：55岁以上或长期熬夜、日晒的患者，真皮层胶原含量低于15mg/cm³（正常年轻皮肤约25~30mg/cm³），成纤维细胞缺乏「原材料」，新生胶原量有限；

②皮肤炎症状态：敏感肌、玫瑰痤疮患者的皮肤炎症因子（如TNF-α、IL-6）水平较高，会抑制成纤维细胞活性，胶原合成效率降低30%~40%；

③术后护理不当：UV照射会抑制胶原合成酶活性，研究显示，治疗后未严格防晒的患者，效果维持时间缩短40%，且皱纹复发率提升25%。

Q2：有哪些风险要注意？

①常见反应：Weiss等2006年的研究（600例患者）显示，90%患者治疗后1~3天出现局部红斑，30%出现轻微水肿，均为暂时性，无需特殊处理；

②少见风险：2.7%患者出现烫伤（多因能量超过360J/cm²或冷却系统故障），1.2%出现色素沉着（多见于Fitzpatrick IV-VI型皮肤），0.8%出现皮肤触感发硬（因胶原过度增生）；

③绝对禁忌：根据

Solta Medical

Q3：长期做热玛吉，皮肤会像「烤肉」一样失弹吗？

很多姐妹担心「反复做热玛吉会把皮肤烤坏、没弹性」，但这里其实存在一个常见的认知误区。

前面我们提到热玛吉起作用的两个阶段，分别是「即刻收紧」和「长期重建」，「烤肉理论」则是只看到了前面「烤」的阶段，而忽视了后面「生」的过程。

其实，即使不做任何医美治疗，我们皮肤的胶原蛋白也处在 「不断被分解，又不断被合成」 的动态平衡中。年轻的时候，合成>分解，皮肤饱满紧致；随着年龄增长，分解 > 合成，皮肤出现松弛和皱纹。

大家可以将热玛吉的每次治疗，理解为向皮肤深处的「成纤维细胞」（胶原蛋白的生产工厂）下达一次明确的 「加速生产」指令。

△图片来源：AI生成

首次治疗时，工厂处于「低效怠工」状态。

热玛吉的精准热能作为一个强烈的启动信号，重启了工厂的生产线，让它们开始大量生产新的、结构健康的胶原蛋白；在首次治疗后的数年内，新生胶原会自然代谢，工厂的「生产积极性」也会随年龄增长而再次降低。

此时进行的年度保养治疗，其作用不是在前一次「烧焦」的废墟上重建，而是在上一次新生胶原尚未完全流失、工厂仍有一定活力的基础上，再次下达一个「强化指令」。

因此，于皮肤而言，热玛吉的刺激更像是通过周期性的、精准可控的热刺激，持续对抗随年龄增长而不断加剧的胶原流失，将皮肤的胶原合成能力长期维持在一种相对年轻和活跃的状态。

△图片来源：https://amredclinic.com/zh/lifting/thermage-flx

但同时也要注意的是，假冒伪劣设备没有精准的冷却系统和能量控制，确实可能导致皮肤真皮层不可逆的灼伤和萎缩；而操作不规范，经验不足的医师可能在高风险区域使用过高能量，或在同一区域过度叠加发射，导致局部热量超标；在夸大的商业宣传下，频繁、不必要的全脸治疗，可能导致胶原生成周期被干扰，以上才是更有可能造成皮肤不可逆损伤的关键因素。

摸清了热玛吉这位「单极射频之王」的底细，你是否好奇，射频抗衰的江湖里，还有哪些各怀绝技的「门派」与「高手」？

下一期#，唐唐将继续为大家横向对比单极、双极、多极射频及点阵射频微针的技术差异、作用层次、适用症和代表仪器，帮你理清思路，帮姐妹们搞懂「自己该选哪种射频」~

唐唐在此，懂美更懂你，我们下期再见啦！

关于唐唐：

深耕医美领域 18 年的资深专业人士，职业履历覆盖医美领域核心环节，从一线临床服务全流程的深度参与，到品牌战略管理的全局把控，以全链路实践经验与前沿美学洞察，在行业内树立专业标杆。现任国内顶尖医美集团CMO、医美连锁机构CEO。

早安，我爱这个世界~

参考文献

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