北京大望路中西医结合医院妇科医生:别让亲密变阴道炎传播途径

“明明很注意卫生，怎么还是得了阴道炎？”“和闺蜜共用了一次毛巾，会不会被传染？”阴道炎作为女性最常见的妇科问题，很多人都陷入过“防不胜防”的困惑。其实，阴道炎的传播途径远比想象中广泛，除了“不卫生”，一些看似平常的生活场景——共用私物、亲密接触、甚至泳池活动，都可能成为传播的“桥梁”。今天就结合真实案例，聊聊阴道炎的传播真相，帮你避开这些隐形风险。

一、性接触传播：最直接的“交叉感染”，情侣间易“双向奔赴”

性接触是阴道炎最主要的传播途径之一，尤其是滴虫性阴道炎和部分念珠菌性阴道炎，很容易在亲密关系中“交叉感染”，这也是很多女性治疗后反复复发的关键原因。

案例：治好的阴道炎，和男友同房后又复发26岁的林琳查出滴虫性阴道炎后，遵医嘱用药两周，症状完全消失。她以为彻底痊愈，没让男友去检查，也没戴安全套就恢复了性生活。没想到一周后，瘙痒、黄绿色泡沫白带再次出现，复查时医生明确告知：“是交叉感染了，需要和男友一起治疗。”原来，林琳的男友虽然携带滴虫，但没有任何不适症状，成为了“隐形传染源”，导致林琳的炎症反复。

这类传播的核心在于“病原体通过黏膜接触转移”。滴虫、念珠菌等病原体可附着在男性生殖器表面或尿道内，即使男性无症状，也能通过性生活传给女性；反之，女性患病时，病原体也会传染给男性。因此，医生通常建议，若女性确诊滴虫性阴道炎或反复发作的念珠菌性阴道炎，性伴侣必须同时检查治疗，治疗期间避免无保护性生活，才能彻底切断传播链。

二、间接接触传播：私人物品别共用，“亲密距离”藏风险

除了直接接触，病原体还会通过被污染的衣物、毛巾、卫生用品等“间接”传播，这种方式隐蔽性强，很容易在家人、闺蜜等亲密关系中中招。

案例：闺蜜同住一周，两人先后“中招”32岁的张萌和闺蜜李婷外出旅游时同住一间房，为了方便，两人共用了毛巾和浴球，张萌还借了一次李婷的内裤应急。旅游结束后没多久，两人都出现了外阴瘙痒、白带增多的症状，去医院检查均确诊为细菌性阴道病。医生分析，很可能是其中一人携带病原体，通过共用物品传给了对方——毛巾潮湿时，细菌会快速繁殖，而内裤直接接触私密处，更是传播的“高危载体”。

这类传播的关键在于“病原体在潮湿环境中存活能力强”。细菌性阴道病的致病菌、念珠菌等，能在毛巾、内裤、坐便器表面存活数小时甚至数天。因此，私人物品必须专人专用，尤其是内裤、毛巾、浴盆、牙刷等，即使是亲人也不能共用；去酒店、民宿等公共场所时，尽量自带毛巾、一次性内裤，避免使用公共坐便器，若必须使用，可垫一层一次性马桶垫。

三、母婴传播：孕期感染别忽视，可能影响新生儿健康

孕期女性阴道抵抗力下降，容易感染阴道炎，若未及时治疗，病原体可能在分娩过程中通过产道传给新生儿，引发新生儿感染，这是容易被孕期女性忽视的传播途径。

案例：孕期念珠菌感染，宝宝出生后患鹅口疮30岁的王女士怀孕6个月时，出现了严重的外阴瘙痒和豆腐渣样白带，确诊为念珠菌性阴道炎。她担心用药影响胎儿，就自行停药硬扛。分娩时，宝宝经过产道被念珠菌感染，出生后不久就出现了口腔黏膜白斑——鹅口疮，需要用抗真菌药物治疗。医生表示，若王女士孕期规范治疗，就能有效避免宝宝被感染。

母婴传播的核心是“产道接触感染”。念珠菌、滴虫等病原体可附着在产道黏膜上，宝宝经过时会接触病原体，引发口腔、眼部或皮肤感染。因此，孕期女性若出现阴道炎症状，必须及时就医，在医生指导下选择对胎儿安全的药物治疗，降低母婴传播风险。

四、医源性传播：规范诊疗是关键，避免“人为”感染

医源性传播指在医疗操作过程中，因医疗器械消毒不彻底、操作不规范等导致的感染，虽然发生率较低，但也需要警惕。

案例：人流术后感染，查出细菌性阴道病24岁的陈曦做完人流手术后，一直感觉下腹部坠胀、白带发黄有异味，复查时确诊为细菌性阴道病。医生排查后发现，很可能是手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底，导致病原体进入阴道引发感染。陈曦回忆，当时为了图便宜，选择了一家无资质的小诊所，而非正规医院。

这类传播的关键是“医疗器械污染”。妇科检查器械（如阴道窥器、活检钳）、手术器械若消毒不严格，就可能携带病原体，引发感染。因此，女性进行妇科检查或手术时，必须选择正规医院，确保医疗器械经过严格消毒，操作符合规范，避免因“图方便、图便宜”而增加感染风险。

五、自身传播：菌群失衡是根源，别给病原体“可乘之机”

除了外界传播，很多阴道炎的发生与“自身传播”有关——阴道内菌群失衡，导致原本少量存在的病原体（如念珠菌）过度繁殖，引发炎症，这种情况看似是“自己感染自己”，实则与不良生活习惯密切相关。

案例：长期用洗液冲洗，反而洗出阴道炎28岁的刘悦特别注重“卫生”，每天用药用洗液冲洗阴道内部，认为这样能预防阴道炎。但最近，她却频繁出现白带增多、有鱼腥味的症状，确诊为细菌性阴道病。医生解释，阴道有自净功能，长期用洗液冲洗会破坏阴道内的乳酸菌平衡，导致有害菌滋生，反而引发炎症。

自身传播的核心是“阴道微生态失衡”。正常情况下，阴道内的乳酸菌会维持酸性环境，抑制有害菌生长；当过度清洁、长期使用抗生素、熬夜等导致乳酸菌减少时，有害菌就会过度繁殖，引发阴道炎。因此，日常护理中，只需用流动温水清洗外阴，无需冲洗阴道内部，避免破坏菌群平衡。

六、避坑指南：切断传播途径，做好这5点

了解了阴道炎的传播途径，就能针对性做好防护，从源头降低感染风险：

私物专用，定期消毒内裤、毛巾、浴盆等私人物品单独使用，内裤每天更换，单独手洗后阳光下晒干；定期用开水烫洗毛巾、内裤，杀灭潜在病原体。

亲密关系，做好防护性生活前后双方都需清洁外阴，若一方确诊阴道炎，另一方需同时检查治疗；不确定对方健康状况时，坚持使用安全套，降低交叉感染风险。

孕期患病，规范治疗孕期出现阴道炎症状，及时就医，遵医嘱用药，避免硬扛导致母婴传播。

医疗操作，选择正规机构妇科检查、手术等选择正规医院，确保医疗器械消毒合格、操作规范。

日常护理，科学适度用流动温水清洗外阴，不冲洗阴道内部，不滥用药用洗液和抗生素，保持阴道菌群平衡。

最后温馨提示大家：阴道炎的传播途径虽然广泛，但并非不可预防。关键在于了解传播真相，避开日常中的隐形风险，同时养成科学的护理习惯。若出现瘙痒、白带异常等症状，及时就医明确诊断，规范治疗，才能守护私密健康，远离阴道炎的困扰。

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