“没想到糖尿病并发症这么厉害，差点失明”

“确诊那天，医生就严肃地告诉我，糖尿病会带来并发症，必须严格控制血糖。可那时我才三十出头，总觉得自己年轻，身体扛得住。”回忆起当初，刘女士的语气中充满了懊悔，“这么多年，药是想起才吃，胰岛素也没定时打，血糖一直像坐过山车。直到这次眼底出血，眼前一黑，我才真正感到害怕，这个糖网是真厉害啊！”

今年48岁的刘女士是太原一位银行职员，她的“抗糖”故事始于14年前。34岁那年，她在孕期被确诊为妊娠期糖尿病。去年开始，刘女士双眼视力逐渐下降，左眼尤其严重，但她并未重视。直到今年7月，刘女士左眼视力下降明显，眼前出现大量飞舞的“蚊虫”和飘动的黑影，她才意识到问题的严重性，前往家附近医院就诊，结果被诊断为“左眼糖尿病性视网膜病变”伴“眼底出血”。

“起初医生开了药，但感觉效果不大。”刘女士描述道，“后来我看东西都开始扭曲变形，眼前就像突然降下了一道黑色的门帘，把左边视野遮得严严实实。”

为进一步求诊，刘女士来到山西爱尔眼科医院，找到了眼底病专家袁志刚院长。袁院长为她进行了细致的眼底检查，结果显示：刘女士双眼均患有糖尿病性视网膜病变，其中左眼已经发展到第V期（共六期），因严重的增殖病变牵拉，发生了视网膜脱离，视力仅剩指数。

袁志刚院长告诉刘女士：“糖尿病性视网膜病变，简称‘糖网’，是糖尿病在眼部最典型的并发症。您长期的高血糖，就像是在侵蚀眼底的微血管，导致它们像破损的水管一样，要么渗漏（引起出血、水肿），要么异常增生，形成瘢痕组织。这些瘢痕组织收缩，就会把视网膜撕扯下来，造成您现在的视网膜脱离，这是致盲的首要原因。”

在明确了病情的严重性后，袁志刚院长告诉刘女士：“您的右眼目前处于病变中期，我们可以通过激光治疗来封闭破损的血管，阻止病情发展。但您的左眼已经发展到了第五期，并且发生了视网膜脱离，必须通过手术来挽救。手术越快做越好，但有一个重要的前提——您的血糖必须控制达标。您目前的血糖水平仍然偏高，此时手术风险大，且术后恢复会非常困难。所以，我们今天会先为您的左眼进行一针抗VEGF药物注射，这能帮助暂时控制眼底的出血和水肿，为手术创造窗口期。接下来的时间，您最重要的任务，就是在内分泌科医生的指导下，严格调控血糖。这是能否尽快手术的前提，等您血糖达标，我们立刻为您安排手术。”

回到家后，刘女士严格按照医嘱用药、监测血糖、控制饮食。

两周后，刘女士顺利通过了严密的术前评估。袁志刚院长为刘女士实施了左眼玻璃体切割及视网膜复位手术，精细地清除了眼内的积血与增殖膜，成功将脱离的视网膜复位。

手术很顺利。术后，刘女士感慨道：“真没想到糖尿病并发症这么厉害，差点失明！现在回想起来真是后怕，是袁志刚院长给了我这次重见光明的机会，我以后一定严格控糖，再也不抱侥幸心理了。”

糖网易致盲 定期眼底检查很重要

数据显示，我国糖尿病患者总数已达1.48亿，位居全球首位。18至29岁人群的糖尿病患病率已达2%，30至39岁人群则升至6.3%。约每3名糖尿病患者中，就有1人会发生糖网。糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）作为最常见的并发症之一，若未及时干预，将带来不可逆的视力损伤。

糖尿病患病5年是“糖网”发生的高危期，且糖尿病的患病时间越长，发生“糖网”等疾病的可能性越大，糖尿病病程超过10年的患者，糖网发生率高达60%-70%。糖网早期症状不明显，患者可能仅感视力轻微下降或偶有飞蚊现象，易被忽视或误认为近视、老花等，从而错过最佳干预时机。一旦发展到后期，可能出现视力骤降、视物模糊变形，此时眼底往往已发生不可逆损伤。

“要早发现、早诊断糖网，重要的措施就是规律进行眼底检查。”袁志刚院长指出，此外，长期稳定、正常的血糖水平，能防止或延迟糖尿病视网膜病变的发生和发展，减少视觉损伤发生的风险。然而仅靠血糖达标并不能完全防止其发展，眼底一旦损伤后，如果没有治疗，即使血糖控制住了，眼底病也会进一步进展。很多患者自我感觉血糖控制良好，没有去进行眼底治疗，这也是导致失明的原因。他提醒，糖尿病是持续存在的，那么血管的病变也会持续进展，所以患有糖网的患者，要有一个长期稳定治疗的观念。