糖尿病全程管理，社区医生为居民精准“把脉”

今天（11月14日）是联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”。在长宁区，家庭医生通过定期随访、用药指导、健康教育等方式，对社区糖尿病患者进行常规管理，帮他们稳定并控制病情的同时，也减少了前往二三级医院的就诊频率。

“孙阿姨，您早上都吃什么啊？”

“我喜欢吃大饼油条。”

“大饼油条升血糖还是很快的，您可以换成一个鸡蛋，一杯牛奶，一份青菜。另外，饭前最好先喝汤，先吃蔬菜再吃主食，主食的量可以比之前少吃一点。”

“上次建议您每天运动一下，您做了吗？”

“我每天都会散步，但好像效果不大。”

“对于您的情况，散步是不够的，您需要快走，直至微微出汗，这样才有效果。”

北新泾街道社区卫生服务中心糖尿病专病门诊内，家庭医生徐文珺向孙阿姨进行着糖尿病健康宣教，听罢，孙阿姨频频点头。

早在十年前，体检报告就提示孙阿姨血糖偏高。作为孙阿姨的家庭医生，北新泾街道社区卫生服务中心家庭医生徐文珺也多次提醒她，平时拿完药后就可以来测个血糖，但由于没有明显症状，孙阿姨并没有把医生的话当回事。

前一段时间，孙阿姨在不长的时间内体重持续下降，在家人的催促下来到社区卫生服务中心糖尿病专病门诊就诊，徐文珺帮她测量的空腹血糖值高达20mmol/L，属于严重高血糖状态。

根据孙阿姨的病情，徐文珺为她制定了治疗方案：药物治疗的同时合理饮食、适当运动。

“孙阿姨第一次来就诊时，我们就给了她一本《糖尿病自我管理手册》，里面除了糖尿病自我管理的生活技巧、用药宣教，还有一些皮肤护理、口腔护理、足部护理等糖尿病自我管理方法，以及糖尿病常见急性并发症的处理方法。更重要的是，在这个手册里可以记录患者每天的血糖情况，我们也会提醒患者每周将记录的数值通过电话、微信、复诊等方式反馈给我们，以便我们更清晰地掌握患者的情况，给予及时且有针对性的治疗。”徐文珺告诉记者，除了《糖尿病自我管理手册》，医生还会为每一位患者准备一份健康管理档案，记录他们的身高、体重、用药、基础疾病，以及各类检查结果，作为糖尿病慢病管理的依据。

在规范和细致的管理下，如孙阿姨一样的社区糖尿病患者获益匪浅。

“以前我根本不知道吃饭的顺序也有讲究，想吃什么就吃什么，想怎么吃就怎么吃，但自从来徐医生这里看病后，她总是反复地告诉我，进餐顺序也会影响血糖，要按照‘汤→蔬菜→肉蛋类→主食’的顺序进餐，要少吃多餐，要粗细搭配，要细嚼慢咽，要宁干勿稀......”孙阿姨说，如今她觉得自己的情况越来越好，对自己病情的控制充满了信心。

撰稿/摄影：赵 立

编辑：史焕焕

责编：高 琴

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