困在糖尿病里的年轻人｜联合国糖尿病日

编者按

近年来，糖尿病发病率逐年上升，糖尿病防治也成为健康中国行动中的15个专项行动之一。

最近，重庆发布了2024年度居民健康状况报告，显示重庆市18岁及以上居民的糖尿病患病率达到16.88%。此外，根据该报告，糖尿病粗死亡率为18.05/10万，在所有慢性病中粗死亡率排名第四，仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病。

11月14日是联合国糖尿病日，上游新闻记者深入社区、医院和患者群体，对重庆的糖尿病防治工作与现状进行了深入探访。

范小云医生正在为糖尿病患者看诊。

年轻化，是近年来受到大众关注的糖尿病相关问题之一。不少年轻人发现，身边越来越多的朋友在体检时发现血糖异常，以前以为是长辈身上才有的疾病，也开始发生在自己和身边人身上。

门诊病人年轻化 部分医院年轻人占比超30%

近日，上游新闻记者走访了多家市级综合三甲医院、区级人民医院、社区卫生医疗服务中心在内的数十家医疗机构，近两年门诊糖尿病人年轻化，几乎成为内分泌科门诊的共有特点。

重庆医科大学附属大学城医院内分泌科主治医师刘其聪介绍，最近两年，他所在的科室30岁以下的年轻病人这两年明显增加，“今年到目前占比已经约30%，我们医院周边很多高校，不少病人还是学生。”

在重庆市人民医院内分泌科，小于50岁的门诊病人在2022年以后显著提升，“这三年从20%逐年升至约25%，30岁以下占比虽然不大，但增加明显。”该院内分泌科主任王红漫介绍。

年轻职场人呈年轻化重灾区 职场压力大、不规律成诱因

34岁的周毅（化名）今年5月在体检中发现空腹血糖超过了13mmol/L，严重超标。周先生随后到重庆市人民医院院本部就诊，最终确诊为2型糖尿病。“我一直以为糖尿病是遗传病，开始还不相信，后来和医生深入聊了以后才知道我之前习以为常的生活才是原因。”

周先生是一名电脑软件工程师，平均每天需要工作超过10小时，“而且基本是坐着，也没有什么时间运动。”周先生回忆，平时工作压力大，所以很喜欢吃各种美食，“基本每天都要吃夜宵，最喜欢吃烧烤和各种甜食。”目前，周先生正在医院住院接受治疗，当务之急是把血糖先控制下来。

重庆市人民医院院本部位于两江新区，医院附近有不少企业，今年以来，该院接诊了不少在附近工作的年轻糖尿病患者。“现代职场的心理压力、年轻职场人的生活方式成为许多人的患病共因，而患病又进一步增加了年轻人的心理压力。”重庆市人民医院内分泌科主任王红漫提到，职场原因引起的糖尿病，是不少年轻糖尿病人的共因。

36岁的唐先生也在今年确诊糖尿病，目前在重庆大学附属沙坪坝医院接受治疗。家人没有糖尿病史，作为一名出租车司机，唐先生认为自己患病与工作的特点分不开，开车久坐缺乏运动，他平时生活中还喜欢喝可乐等饮料，“我们饮食不规律，喝甜的能让我保持体力。”此前多年，唐先生保持着每天喝掉一瓶1.25升可乐的习惯。

重医附属大学城医院正在进行糖尿病日常管理的科普。

高热量食品获取成本低、饮食不规律，职场人士久坐少动，工作和生活压力大等等，都让职场年轻人的患病概率大大增加。

青少年患病最小为12岁 肥胖成为共性

糖尿病人年轻化的另一个显著特点就是青少年群体的增加。重庆医药高等专科学校附属第一医院内分泌科主任医师范小云回忆，他接诊过最年轻的2型糖尿病患者只有14岁，其中大部分都是肥胖人群，“由于肥胖导致脂肪肝，然后导致胰岛素抵抗引起的糖尿病。”

今年12岁的华华（化名）确诊糖尿病时体重已经超过200斤，此前一直在原渝北区人民医院接受治疗。作为2型糖尿病患者，她在治疗过程中，减轻体重成了治病的重要组成部分。该院内分泌科主任蒲丹岚介绍，“在门诊中这样的中学生不少，体重超过200斤的小胖墩不止一两个。”

“很多家长对糖尿病的认知不足，孩子可能已经出现了糖尿病的一些症状，他并不重视。”重庆医科大学附属大学城医院内分泌科主治医师刘其聪介绍，一些二十出头的糖尿病患者前来就诊时，医生沟通就会发现，他们在来医院诊断前已经长时间出现口干、体重骤降等糖尿病初期的典型症状，但很多人都把原因归结到了孩子太胖或者爱喝水之类的原因，不少人还会因为体重的降低而高兴，“从而错过了早期诊疗的时间，导致病情的延误和加重。”

上游新闻记者 石亨 何艳