北京
山西一医院从上到下集体骗保近千万，医疗纠纷纠缠式姑息式处理程序让医疗法律接近于零威慑。
大家好，这里是天斗医号患者权利保护组，患方依法维权理论策略中心。我是北京的医疗纠纷律师宋中清。
山西大同一家民营医院自2018年起，由实际控制人艾某忠组织医院管理层及科室人员，通过虚增药品进价、重复入库、空挂床、虚报床位费、伪造病历和检查记录等手段，系统性骗取国家医保基金，累计虚报金额达970余万元。该案涉及内科、骨科等多个科室集体参与，甚至鼓励职工及家属虚假住院，形成全链条骗保模式。
2024年，最高人民法院通报此案为依法严惩医保骗保犯罪典型案例。法院以诈骗罪判处主犯艾某忠有期徒刑十三年六个月，并处罚金五十万元；其余多名参与人员分别被判处四年至十一年不等有期徒刑，体现了司法对医保骗保犯罪的高压打击态势。
此类案件暴露出部分医疗机构将医保基金视为“唐僧肉”的畸形生态，也反映出过去对医疗违法行为存在执法偏软、惩戒不足的问题。而此次重判释放明确信号：医疗骗保不是“灰色地带”，而是触犯刑法的严重犯罪，法律威慑力正在强化。
当前，全国已开展医保基金专项整治，2024年一审审结医保骗保案件超千件，挽回损失逾4亿元，表明法治化治理正从“姑息处理”转向“零容忍”。医疗纠纷治理必须重回“法技分理”（技术过失可谅，管理违法违规必究）的正轨。
感谢收看，再见。
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